乙肝病毒主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、破損皮膚黏膜傳播及醫(yī)源性傳播五種途徑傳播。
接觸被乙肝病毒污染的血液或血制品是主要傳播方式,包括輸血、共用注射器、紋身器械消毒不徹底等。病毒可通過微小傷口進入血液循環(huán),感染概率與病毒載量呈正相關(guān)。
乙肝表面抗原陽性孕婦在分娩時可能通過產(chǎn)道分泌物或血液將病毒傳給新生兒,宮內(nèi)感染概率較低但存在。實施新生兒聯(lián)合免疫阻斷可有效降低傳播風(fēng)險。
無防護性行為中精液、陰道分泌物含病毒,黏膜損傷會顯著增加感染概率。同性性行為及多性伴侶群體風(fēng)險更高。
共用剃須刀、牙刷等可能殘留微量血液的生活用品,或接觸開放性傷口時可能發(fā)生傳播。病毒在體外存活時間與環(huán)境濕度溫度相關(guān)。
重復(fù)使用未嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械如牙科器械、內(nèi)窺鏡等可能造成傳播?,F(xiàn)代醫(yī)療規(guī)范已大幅降低此類風(fēng)險。
日常接觸如共餐、擁抱不會傳播乙肝病毒,但建議高危人群定期檢測乙肝五項,表面抗原陰性者及時接種疫苗。避免與他人共用可能接觸血液的個人用品,性行為使用安全套,孕婦產(chǎn)前需進行乙肝篩查。若發(fā)生可疑暴露,72小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白可提供緊急保護。
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