卵泡囊腫可通過(guò)觀察隨訪、藥物治療、穿刺抽吸、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。卵泡囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、卵巢功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹隱痛、月經(jīng)紊亂、異常陰道出血等癥狀。
生理性卵泡囊腫直徑小于5厘米且無(wú)癥狀時(shí),通常建議3-6個(gè)月經(jīng)周期后復(fù)查超聲。期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂,定期監(jiān)測(cè)囊腫大小變化。若囊腫自行消退則無(wú)須特殊處理。
對(duì)于激素相關(guān)囊腫,可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。合并感染時(shí)需聯(lián)用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。藥物治療期間需定期復(fù)查激素水平及超聲。
適用于直徑5-8厘米的單純性囊腫,在超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺引流囊液。術(shù)后需送病理檢查排除惡性可能,該方法創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)概率,需配合藥物防止再形成。
對(duì)持續(xù)存在超過(guò)6個(gè)月、直徑超過(guò)8厘米或疑似扭轉(zhuǎn)的囊腫,可行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)。該術(shù)式能保留卵巢組織,術(shù)后恢復(fù)快,但需預(yù)防術(shù)中出血和術(shù)后粘連。
當(dāng)囊腫巨大、與周圍組織粘連嚴(yán)重或懷疑惡變時(shí),需行開腹卵巢囊腫切除術(shù)。術(shù)中快速病理檢查決定手術(shù)范圍,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)卵巢功能。
卵泡囊腫患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜及精神緊張;飲食注意低脂高纖維,限制豆制品等植物雌激素?cái)z入;適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步等促進(jìn)盆腔血液循環(huán);月經(jīng)期避免盆浴和性生活;每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲及激素水平,出現(xiàn)急性腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。備孕女性應(yīng)咨詢醫(yī)生評(píng)估囊腫對(duì)生育的影響,必要時(shí)在孕前完成治療。
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