不來月經(jīng)可通過調整生活方式、藥物治療、激素治療、手術治療、中醫(yī)調理等方式干預。閉經(jīng)可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能異常等原因引起。
長期精神緊張或過度減肥可能導致下丘腦性閉經(jīng)。建議保持規(guī)律作息,每日攝入足量優(yōu)質蛋白和鐵元素,如瘦肉、菠菜等。體重指數(shù)低于18.5時需逐步增加體重至正常范圍,避免劇烈運動。
多囊卵巢綜合征引起的閉經(jīng)可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。甲狀腺功能減退需口服左甲狀腺素鈉片,服藥期間定期復查甲狀腺功能。
卵巢早衰患者需長期補充雌孕激素,如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊,模擬正常月經(jīng)周期。用藥期間需監(jiān)測乳腺和子宮內膜情況,每半年進行婦科超聲檢查。
宮腔粘連導致的閉經(jīng)需行宮腔鏡粘連分離術,術后放置宮內節(jié)育器防止再粘連。垂體大腺瘤壓迫引起的閉經(jīng)可能需經(jīng)蝶竇腫瘤切除術,術后配合放射治療。
氣血兩虛型閉經(jīng)可用八珍湯加減,腎虛型適用歸腎丸。針灸選取關元、三陰交等穴位,隔日治療1次,連續(xù)3個月經(jīng)周期。需配合飲食調理,忌食生冷寒涼食物。
建立月經(jīng)日記記錄基礎體溫和宮頸黏液變化,每日保證7-8小時睡眠。適量食用亞麻籽、豆制品等植物雌激素食物,避免吸煙飲酒。運動選擇瑜伽、游泳等中等強度項目,每周累計150分鐘。突發(fā)閉經(jīng)超過3個月或伴隨頭痛、溢乳等癥狀時,需及時至婦科內分泌科就診。
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