宮頸糜爛可通過(guò)婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、HPV檢測(cè)、病理活檢等方式檢查。宮頸糜爛通常由激素變化、慢性炎癥、機(jī)械刺激、HPV感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變等原因引起。
婦科檢查是初步篩查宮頸糜爛的常用方法。醫(yī)生會(huì)使用陰道窺器觀察宮頸外觀,判斷糜爛面積和程度。檢查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)宮頸表面呈紅色顆粒狀改變,伴有分泌物增多或接觸性出血。該檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便,適合作為常規(guī)篩查手段。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即TCT檢查,通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)分析。能有效鑒別生理性柱狀上皮外移與病理性糜爛,同時(shí)篩查宮頸癌前病變。檢查需避開(kāi)月經(jīng)期,采樣前24小時(shí)避免性生活、陰道沖洗或用藥。
陰道鏡可將宮頸放大10-40倍進(jìn)行觀察,配合醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)?zāi)芮逦@示病變邊界。檢查可發(fā)現(xiàn)醋酸白色上皮、點(diǎn)狀血管等異常改變,指導(dǎo)精準(zhǔn)活檢。該檢查適用于細(xì)胞學(xué)檢查異?;騂PV陽(yáng)性者。
高危型HPV感染是宮頸病變的重要誘因。通過(guò)采集宮頸分泌物進(jìn)行HPV-DNA分型檢測(cè),可明確是否存在16型、18型等高危型感染。建議30歲以上女性將HPV檢測(cè)與細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合進(jìn)行。
在陰道鏡引導(dǎo)下對(duì)可疑病灶取組織進(jìn)行病理檢查,是診斷宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)。能明確糜爛性質(zhì),鑒別宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變或宮頸癌?;顧z后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活1-2周。
發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累;注意會(huì)陰清潔但不要過(guò)度沖洗;選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換;飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,限制辛辣刺激食物;定期進(jìn)行婦科復(fù)查,尤其伴有HPV感染或細(xì)胞學(xué)異常者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑隨訪。若出現(xiàn)異常陰道出血或排液增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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