胰腺癌患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,常用治療藥物主要有吉西他濱注射液、注射用奧沙利鉑、卡培他濱片、厄洛替尼片、白蛋白結(jié)合型紫杉醇等。胰腺癌惡性程度高,藥物選擇需結(jié)合腫瘤分期、患者體質(zhì)及基因檢測(cè)結(jié)果綜合評(píng)估。
吉西他濱注射液是胰腺癌一線化療藥物,通過(guò)干擾DNA合成抑制腫瘤生長(zhǎng)。適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性胰腺癌,常與順鉑聯(lián)用。使用期間需監(jiān)測(cè)骨髓抑制和肝功能,可能出現(xiàn)惡心、脫發(fā)等不良反應(yīng)。禁忌于嚴(yán)重骨髓抑制患者。
注射用奧沙利鉑屬于鉑類抗腫瘤藥,可形成DNA加合物阻斷癌細(xì)胞復(fù)制。多用于吉西他濱聯(lián)合方案,對(duì)轉(zhuǎn)移性胰腺癌有緩解作用。需警惕外周神經(jīng)毒性,表現(xiàn)為手足麻木。用藥期間避免接觸冷刺激。
卡培他濱片為口服氟尿嘧啶前體藥物,在腫瘤組織內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性成分。適用于維持治療或無(wú)法耐受靜脈化療者。常見(jiàn)腹瀉、手足綜合征等反應(yīng),需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。與華法林合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
厄洛替尼片是表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑,針對(duì)EGFR突變患者??裳泳?fù)砥谝认侔┻M(jìn)展,常與吉西他濱聯(lián)用。典型副作用包括皮疹、腹瀉,需定期檢查肝功能。用藥期間避免強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑。
白蛋白結(jié)合型紫杉醇通過(guò)穩(wěn)定微管抑制癌細(xì)胞分裂,與吉西他濱聯(lián)用可提高生存期。需預(yù)處理防止過(guò)敏反應(yīng),注意監(jiān)測(cè)中性粒細(xì)胞減少。禁用于嚴(yán)重中性粒細(xì)胞缺乏患者。
胰腺癌患者除規(guī)范用藥外,需保證每日30-35kcal/kg熱量攝入,優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋??缮倭慷嗖途徑飧姑洠苊飧咧嬍臣又刂緸a。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如散步,但出現(xiàn)劇烈腹痛或體重驟降時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間每周監(jiān)測(cè)體重變化,保持口腔清潔預(yù)防感染,心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。
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