胰腺癌疼痛多位于上腹部,可放射至背部,疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛或隱痛。胰腺癌疼痛可能與腫瘤壓迫、神經(jīng)侵犯、胰管梗阻等因素有關(guān)。
胰腺癌引起的疼痛通常位于上腹部,具體位置在中上腹或左上腹,部分患者可表現(xiàn)為劍突下疼痛。疼痛可能向背部放射,尤其在仰臥位時加重,前傾坐位可稍緩解。早期疼痛多為間歇性,隨著病情進(jìn)展逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性。腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或侵犯周圍神經(jīng)時,疼痛程度會顯著加重。胰頭癌疼痛多偏向右上腹,胰體尾癌疼痛多偏向左上腹。合并胰管梗阻時可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。
少數(shù)情況下,胰腺癌疼痛可能表現(xiàn)為不典型部位,如右側(cè)季肋區(qū)、臍周或全腹痛。腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟或腹膜后淋巴結(jié)時,疼痛范圍可能擴(kuò)大。個別患者以腰背部疼痛為首發(fā)癥狀,容易誤診為骨科疾病。晚期患者可能出現(xiàn)全身多部位疼痛,與腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移有關(guān)。
胰腺癌患者出現(xiàn)疼痛時應(yīng)及時就醫(yī),完善影像學(xué)檢查明確診斷。疼痛管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可采用藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯等綜合治療。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累,選擇清淡易消化飲食,少量多餐。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度活動有助于改善生活質(zhì)量,但需避免劇烈運動。家屬應(yīng)給予患者心理支持,幫助其樹立治療信心。
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