新生兒聽力篩查雙耳未通過不一定嚴(yán)重,多數(shù)情況是生理性或暫時(shí)性因素導(dǎo)致,少數(shù)情況可能與先天性聽力損失有關(guān)。
新生兒聽力篩查雙耳未通過,在初篩時(shí)較為常見。這常常是由于新生兒外耳道或中耳存在羊水、胎脂、血性物等殘留物堵塞,影響了聲音的傳導(dǎo),導(dǎo)致檢查結(jié)果出現(xiàn)假陽(yáng)性。部分早產(chǎn)兒或低體重兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完全,也可能影響篩查結(jié)果。檢查時(shí)環(huán)境噪音干擾或新生兒哭鬧、不配合,同樣可能導(dǎo)致篩查未通過。這些情況通常不意味著存在永久性聽力損傷,隨著出生后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)耳道內(nèi)殘留物被吸收或排出,或待嬰兒狀態(tài)更穩(wěn)定后,在后續(xù)的復(fù)篩或診斷性檢查中,很多嬰兒的聽力會(huì)被證實(shí)是正常的。
新生兒聽力篩查雙耳未通過,也存在少數(shù)情況提示可能存在先天性感音神經(jīng)性或傳導(dǎo)性聽力損失。這可能與遺傳因素有關(guān),如父母攜帶耳聾基因。也可能與母親孕期感染巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒,或使用了某些耳毒性藥物有關(guān)。圍產(chǎn)期因素如嚴(yán)重缺氧、高膽紅素血癥達(dá)到換血水平、出生體重過低等,也可能損傷聽神經(jīng)。一些伴有耳部或頭面部畸形的綜合征,也常合并聽力問題。這些情況需要高度重視,因?yàn)樵缙诘?a href="http://www.zcefdi.com/k/zd8cf2l1kndqkqk.html" target="_blank">聽力障礙如果未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù),可能會(huì)影響語(yǔ)言和認(rèn)知能力的發(fā)育。
新生兒聽力篩查雙耳未通過,家長(zhǎng)無(wú)須過度恐慌,但必須嚴(yán)肅對(duì)待。篩查未通過不等于最終確診,核心步驟是嚴(yán)格按照醫(yī)囑,在出生后42天內(nèi)到指定機(jī)構(gòu)進(jìn)行聽力診斷性復(fù)查,如聽覺腦干誘發(fā)電位、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位等,以明確聽力損失的程度和性質(zhì)。一旦確診為永久性聽力損失,應(yīng)盡早干預(yù),通常在出生后6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行效果最佳。干預(yù)方式根據(jù)聽力損失類型和程度而定,可能包括佩戴助聽器、人工耳蝸植入以及系統(tǒng)的聽覺言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。同時(shí),家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒對(duì)聲音的反應(yīng),如突然的聲響是否會(huì)驚醒或使其眨眼,是否會(huì)尋找聲源,并定期進(jìn)行兒童保健,監(jiān)測(cè)其生長(zhǎng)發(fā)育里程碑。保持嬰兒耳部清潔干燥,避免進(jìn)水,預(yù)防中耳炎。對(duì)于有家族耳聾史或孕期高危因素的,可考慮進(jìn)行遺傳咨詢和耳聾基因檢測(cè),以明確原因并指導(dǎo)后續(xù)生育。
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