傷口邊緣發(fā)白可能與局部缺血、感染、愈合異常、化學(xué)刺激或慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為組織蒼白、滲出減少或疼痛加劇等癥狀。需結(jié)合傷口具體情況判斷原因。
傷口周圍供血不足會(huì)導(dǎo)致組織發(fā)白,常見(jiàn)于壓迫性損傷或血管損傷。表現(xiàn)為皮膚溫度降低、觸感發(fā)硬,可通過(guò)解除壓迫、熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若缺血時(shí)間較長(zhǎng)可能需血管外科干預(yù)。
金黃色葡萄球菌等病原體感染時(shí),炎性滲出物會(huì)使傷口邊緣呈現(xiàn)灰白色。伴隨紅腫熱痛癥狀,需使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素,嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片。
角質(zhì)細(xì)胞過(guò)度增殖可能形成蒼白的愈合邊緣,常見(jiàn)于糖尿病患者的慢性傷口。表現(xiàn)為干燥無(wú)滲出的白色環(huán)狀帶,需使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠調(diào)節(jié)愈合進(jìn)程。
雙氧水、碘伏等消毒劑反復(fù)使用可能引起化學(xué)性白斑。表現(xiàn)為邊界清晰的片狀脫色,應(yīng)立即停用刺激性制劑,改用生理鹽水清洗,涂抹紅霉素軟膏保護(hù)創(chuàng)面。
白癜風(fēng)、硬皮病等自身免疫疾病可能導(dǎo)致傷口周邊色素脫失。呈現(xiàn)瓷白色斑塊且進(jìn)行性擴(kuò)大,需完善抗核抗體檢測(cè),局部可試用他克莫司軟膏進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
保持傷口清潔干燥,每日用無(wú)菌生理鹽水沖洗后覆蓋透氣敷料。避免抓撓或摩擦發(fā)白區(qū)域,觀察是否出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等感染征象。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。如發(fā)白范圍持續(xù)擴(kuò)大或伴隨劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)至燒傷整形科或皮膚科就診。
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