高血脂可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善,快速降血脂需綜合干預(yù)。高血脂可能與遺傳、不良生活習(xí)慣、糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征等因素有關(guān)。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品。增加膳食纖維攝入,選擇燕麥、糙米等全谷物。每日烹飪用油控制在25克以內(nèi),優(yōu)先選用橄欖油、亞麻籽油等富含不飽和脂肪酸的油脂。每周攝入深海魚類2-3次,補(bǔ)充ω-3脂肪酸。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%,持續(xù)運(yùn)動(dòng)30分鐘以上才能有效消耗脂肪??棺栌?xùn)練每周2-3次,重點(diǎn)鍛煉大肌群。避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物降低低密度脂蛋白膽固醇。非諾貝特膠囊、苯扎貝特片等貝特類藥物適合以甘油三酯升高為主的患者。依折麥布片可抑制腸道膽固醇吸收。嚴(yán)重混合型高脂血癥可能需要聯(lián)合用藥。
山楂、決明子、荷葉等中藥材具有降脂功效,可制成代茶飲。針灸取穴以豐隆、足三里、三陰交為主,每周治療2-3次。耳穴壓豆選擇內(nèi)分泌、神門、交感等穴位。中醫(yī)辨證施治對(duì)痰濕型、氣滯型高血脂效果較好。
極少數(shù)家族性高膽固醇血癥患者可能需要進(jìn)行低密度脂蛋白血漿置換。嚴(yán)重肥胖合并高血脂者可考慮代謝手術(shù)。血管嚴(yán)重狹窄時(shí)可能需支架植入或搭橋手術(shù)。手術(shù)治療后仍需長(zhǎng)期藥物控制和生活方式管理。
高血脂患者應(yīng)建立健康檔案定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo),戒煙限酒保證充足睡眠。烹飪方式多采用蒸煮燉拌,少用煎炸。保持理想體重,男性腰圍控制在90厘米以下,女性80厘米以下。外出就餐時(shí)主動(dòng)要求少油少鹽,避免攝入隱形脂肪。保持樂觀心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行冥想、瑜伽等減壓活動(dòng)。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)需同步控制。
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