治療腎炎需結(jié)合病因和病情嚴(yán)重程度采取綜合措施，主要包括控制原發(fā)病、調(diào)整飲食、合理用藥、定期監(jiān)測(cè)和預(yù)防并發(fā)癥。腎炎可能由感染、免疫異常、代謝性疾病等多種因素引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
1、控制原發(fā)病
針對(duì)引起腎炎的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療是關(guān)鍵。如糖尿病腎病需嚴(yán)格控糖，高血壓腎病需平穩(wěn)降壓。鏈球菌感染后腎炎需徹底清除感染灶，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。自身免疫性腎炎可能需要糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑治療。
2、調(diào)整飲食
低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食是腎炎的基礎(chǔ)管理措施。每日食鹽攝入控制在3-5克，選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。腎功能受損者需限制蛋白質(zhì)總量，必要時(shí)采用麥淀粉替代部分主食。避免高鉀食物如香蕉、土豆，合并水腫時(shí)需記錄出入量。
3、合理用藥
根據(jù)腎炎類型選用針對(duì)性藥物。膜性腎病可選用環(huán)孢素軟膠囊，IgA腎病可能使用雷公藤多苷片。合并高血壓常用纈沙坦膠囊等ARB類藥物，既能降壓又能減少蛋白尿。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
4、定期監(jiān)測(cè)
每月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，觀察尿蛋白、血肌酐等指標(biāo)變化。病情穩(wěn)定后可延長(zhǎng)至3個(gè)月復(fù)查一次。居家每日晨起測(cè)量血壓，記錄尿量及水腫情況。發(fā)現(xiàn)尿色加深、尿量驟減或水腫加重應(yīng)及時(shí)就診。
5、預(yù)防并發(fā)癥
重點(diǎn)防范感染、血栓和電解質(zhì)紊亂。保持會(huì)陰清潔，流感季節(jié)前接種疫苗。長(zhǎng)期大量蛋白尿患者可能需使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。定期檢測(cè)血鉀、血磷水平，必要時(shí)使用聚磺苯乙烯鈉散糾正高鉀血癥。
腎炎患者需保持規(guī)律作息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。冬季注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染。嚴(yán)格戒煙限酒，控制體重在正常范圍。保持樂(lè)觀心態(tài)，可與病友交流經(jīng)驗(yàn)但不要自行調(diào)整用藥方案。所有治療變化均需經(jīng)腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估，突然停藥可能造成病情反復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或意識(shí)改變等危急癥狀，須立即急診就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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