兒童脫水主要表現(xiàn)為口渴、尿量減少、皮膚彈性下降、眼窩凹陷及精神萎靡，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)循環(huán)衰竭。脫水可能由急性胃腸炎、高熱、糖尿病酮癥酸中毒、尿崩癥或中暑等原因引起，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因并接受針對(duì)性治療。
一、口渴
口渴是脫水最早出現(xiàn)的癥狀之一，兒童會(huì)主動(dòng)要求飲水。這主要是由于體內(nèi)水分丟失，血漿滲透壓升高，刺激了下丘腦的口渴中樞。家長(zhǎng)需注意觀察孩子的飲水意愿，并及時(shí)補(bǔ)充水分，可給予口服補(bǔ)液鹽III散或溫開水。若因急性胃腸炎導(dǎo)致嘔吐腹瀉引起脫水，除補(bǔ)水外，還需治療原發(fā)病，可能伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀，需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物控制癥狀。
二、尿量減少
尿量明顯減少且尿液顏色加深呈深黃色，是判斷脫水程度的重要指標(biāo)。腎臟通過(guò)減少尿液生成來(lái)維持體液平衡。家長(zhǎng)需記錄孩子的排尿次數(shù)和尿色。對(duì)于因高熱出汗過(guò)多導(dǎo)致的輕度脫水，應(yīng)鼓勵(lì)孩子增加飲水。若脫水由糖尿病酮癥酸中毒引起，則屬于病理性因素，可能與胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲、多尿、呼吸深快，需緊急就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素注射液等進(jìn)行治療。
三、皮膚彈性下降
檢查皮膚彈性是評(píng)估脫水程度的常用方法。家長(zhǎng)可用拇指和食指輕輕捏起孩子腹部的皮膚，松開后若皮膚回彈緩慢超過(guò)兩秒，提示皮膚彈性差，存在脫水。這源于細(xì)胞外液減少。對(duì)于因尿崩癥導(dǎo)致的脫水，屬于病理性因素，可能與抗利尿激素分泌不足或腎臟對(duì)其不敏感有關(guān)，通常表現(xiàn)為極度口渴和大量低比重尿，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸去氨加壓素片等藥物進(jìn)行治療。
四、眼窩凹陷
眼窩凹陷是中度及以上脫水的典型表現(xiàn)，由于眼眶周圍組織液減少所致。家長(zhǎng)會(huì)觀察到孩子眼睛看起來(lái)比平時(shí)凹陷。在因中暑導(dǎo)致大量出汗引起的脫水中，這屬于急癥，可能與在高溫高濕環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙有關(guān)，通常伴有頭暈、乏力、體溫升高，需立即將孩子移至陰涼處降溫補(bǔ)水，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
五、精神萎靡
孩子出現(xiàn)精神不振、嗜睡、煩躁不安或異常安靜，是脫水加重的信號(hào)，提示可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。家長(zhǎng)需高度警惕。對(duì)于由嚴(yán)重感染性疾病如重癥肺炎伴高熱引起的脫水，屬于病理性因素，可能與病原體毒素及炎癥反應(yīng)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)、水分消耗增加有關(guān)，通常伴有咳嗽、呼吸急促，需積極治療原發(fā)感染，并遵醫(yī)囑進(jìn)行靜脈補(bǔ)液糾正脫水。
預(yù)防兒童脫水的關(guān)鍵在于日常護(hù)理。家長(zhǎng)應(yīng)確保孩子每日攝入充足水分，尤其在天氣炎熱、運(yùn)動(dòng)后或發(fā)熱生病時(shí)。飲食上可適當(dāng)增加粥、湯等流質(zhì)食物。注意觀察孩子的精神狀態(tài)、排尿情況和皮膚彈性，一旦出現(xiàn)脫水跡象，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。若孩子拒絕飲水、持續(xù)精神萎靡、超過(guò)六小時(shí)無(wú)尿或出現(xiàn)循環(huán)不佳如手腳冰涼、脈搏細(xì)弱等情況，必須立即送往醫(yī)院急診，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估脫水程度并給予靜脈輸液等緊急治療，避免脫水進(jìn)一步加重引發(fā)休克等嚴(yán)重后果。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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