被牡蠣劃傷手指后是否需要打破傷風(fēng)疫苗需根據(jù)傷口情況和免疫接種史綜合判斷。若傷口較深、污染嚴重或超過5年未接種破傷風(fēng)疫苗,通常建議接種;若為表淺清潔傷口且近10年內(nèi)完成全程免疫,則無須接種。
牡蠣殼邊緣鋒利且可能攜帶創(chuàng)傷弧菌等病原體,當傷口較深或存在異物殘留時,破傷風(fēng)梭菌通過厭氧環(huán)境繁殖的風(fēng)險增加。此時需及時清創(chuàng)并評估破傷風(fēng)免疫狀態(tài),我國非新生兒破傷風(fēng)診療規(guī)范建議5年內(nèi)未加強免疫者需接種疫苗。對于僅表皮劃傷且能徹底清潔的傷口,若患者近10年內(nèi)完成過3劑基礎(chǔ)免疫或5年內(nèi)加強過1劑,破傷風(fēng)抗體水平通常足以提供保護。但需注意海洋創(chuàng)傷弧菌感染風(fēng)險,傷口出現(xiàn)紅腫熱痛或全身發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
處理海鮮時建議佩戴防割手套,劃傷后立即用流動清水沖洗傷口15分鐘,碘伏消毒后保持干燥。觀察72小時內(nèi)是否出現(xiàn)肌肉痙攣、牙關(guān)緊閉等破傷風(fēng)癥狀,以及傷口局部感染跡象。既往免疫史不詳或傷口被淤泥、糞便污染者,應(yīng)到急診科進行被動免疫制劑注射。日常定期接種破傷風(fēng)疫苗是預(yù)防關(guān)鍵,成人每10年需加強接種1劑吸附破傷風(fēng)疫苗。
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