牙神經(jīng)痛引起的牙疼可通過局部冷敷、口服止痛藥、根管治療、牙髓摘除術(shù)、拔牙等方式緩解。牙神經(jīng)痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙齒磨損等因素引起。
早期牙神經(jīng)痛可采用冰袋冷敷患側(cè)面部,每次10-15分鐘,間隔1小時重復進行。低溫能收縮血管減輕局部充血,緩解神經(jīng)壓迫性疼痛。注意避免凍傷皮膚,孕婦及面部感覺異常者慎用。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可阻斷前列腺素合成,減輕牙髓腔壓力升高導致的疼痛。服藥期間禁止飲酒,胃腸潰瘍患者需配合胃黏膜保護劑使用。
適用于牙髓炎或根尖周炎患者,通過清除感染牙髓、消毒根管后填充材料,保留患牙功能。治療需2-3次就診,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適,需避免患牙咀嚼硬物1周。
針對不可逆性牙髓炎,在局部麻醉下完全去除病變牙髓組織,進行根管預備和充填。術(shù)后牙齒脆性增加,建議行全冠修復防止牙體折裂。急性化膿期需先切開引流控制感染。
當患牙嚴重破壞無法保留時,需手術(shù)拔除病灶牙。術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口、吸煙,進食溫涼軟食。缺牙區(qū)建議3個月后考慮種植修復或固定橋修復。
日常應(yīng)使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙線清潔鄰面,每半年進行專業(yè)潔牙。避免用患牙咬硬物,減少冷熱刺激攝入。出現(xiàn)自發(fā)性夜間痛、放射性疼痛時需及時就診,延誤治療可能導致頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。糖尿病患者需特別注意控制血糖,以促進牙周組織愈合。
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