胎膜早破可能由生殖道感染、羊膜腔壓力增高、胎膜受力不均、營養(yǎng)缺乏、創(chuàng)傷性操作等原因引起。胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂,可能導(dǎo)致早產(chǎn)、感染等并發(fā)癥。
生殖道感染是胎膜早破的常見原因,細(xì)菌產(chǎn)生的酶類物質(zhì)可降解胎膜膠原蛋白,導(dǎo)致胎膜強(qiáng)度下降。常見病原體包括B族鏈球菌、淋病奈瑟菌等。感染可能伴隨陰道分泌物增多、異味等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素片等,同時加強(qiáng)會陰清潔。
多胎妊娠、羊水過多等情況會使羊膜腔壓力持續(xù)增高,超過胎膜承受極限時可能引發(fā)破裂。這類情況可能伴隨子宮張力增高、腹脹等癥狀。需通過超聲監(jiān)測羊水量,必要時行羊水減量術(shù),使用鹽酸利托君片抑制宮縮。
胎位異常如臀位、橫位,或骨盆狹窄時,胎先露部與骨盆銜接不良,導(dǎo)致胎膜局部壓力不均。這類情況可能伴隨胎動異常、腹部形態(tài)改變。可通過膝胸臥位矯正胎位,嚴(yán)重者需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。
維生素C、銅元素缺乏會影響膠原蛋白合成,導(dǎo)致胎膜彈性下降。孕婦可能出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑等表現(xiàn)。建議孕期補(bǔ)充復(fù)合維生素如愛樂維復(fù)合維生素片,多食用柑橘類水果、堅果等富含相關(guān)營養(yǎng)素的食物。
羊膜腔穿刺、宮頸環(huán)扎術(shù)等侵入性操作可能直接損傷胎膜結(jié)構(gòu)。術(shù)后可能出現(xiàn)陰道流液、宮縮等癥狀。需嚴(yán)格掌握手術(shù)指征,術(shù)后使用黃體酮膠囊保胎,絕對臥床休息1-2周。
預(yù)防胎膜早破需定期產(chǎn)檢,及時發(fā)現(xiàn)并治療生殖道感染;避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動;保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素與礦物質(zhì);出現(xiàn)陰道流液應(yīng)立即平臥并就醫(yī)。孕期注意觀察分泌物變化,出現(xiàn)水樣分泌物需警惕高位破膜可能,使用pH試紙檢測陰道分泌物酸堿度有助于早期識別。
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