牙齒有個洞一般需要根據(jù)齲壞程度選擇充填治療、嵌體修復或根管治療等方式處理。齲齒可能與口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒敏感、食物嵌塞、冷熱刺激痛等癥狀。
適用于淺齲或中齲,通過去除腐壞牙體組織后用樹脂或玻璃離子材料填補缺損。復合樹脂充填能較好恢復牙齒形態(tài)和功能,玻璃離子水門汀具有釋放氟化物防齲的特性。治療前需配合醫(yī)生進行窩洞制備,術(shù)后避免過硬食物。
針對大面積缺損但牙髓未感染的情況,采用全瓷或金屬嵌體嵌入窩洞。氧化鋯全瓷嵌體生物相容性好,金屬嵌體耐磨性強。需分兩次就診完成牙體預備和嵌體粘接,修復后需定期檢查邊緣密合度。
深齲導致牙髓感染時需清除壞死牙髓并根管消毒。常用氫氧化鈣糊劑暫封,根管充填采用牙膠尖配合根管封閉劑。治療期間可能出現(xiàn)短暫脹痛,需配合口服甲硝唑片或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
兒童早期窩溝齲可清潔后涂布流動樹脂封閉劑。含氟窩溝封閉劑能持續(xù)釋放氟離子增強防齲效果,操作時需保持牙面干燥。建議每半年復查封閉劑保留情況,脫落需及時補做。
采用伢典凝膠等化學機械去齲系統(tǒng)選擇性清除軟化牙本質(zhì)。相比傳統(tǒng)鉆磨能保留更多健康牙體組織,術(shù)后敏感發(fā)生率低。適用于畏懼牙鉆的兒童或牙本質(zhì)淺層齲壞患者。
發(fā)現(xiàn)齲洞應盡早就診避免病變加深,日常使用含氟牙膏配合牙線清潔,減少碳酸飲料攝入。每半年進行口腔檢查可早期齲齒干預,修復后牙齒避免咬硬物以防充填體脫落。出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛需及時復查排除牙髓炎。
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