二胎備孕前建議進(jìn)行孕前優(yōu)生檢查,主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、甲狀腺功能、傳染病篩查、婦科檢查、超聲檢查等項(xiàng)目。這些檢查有助于評(píng)估母體健康狀況,排除妊娠禁忌癥,降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
血常規(guī)可檢測(cè)貧血、感染等情況。妊娠期貧血可能影響胎兒發(fā)育,需提前糾正。若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞異常升高,可能提示存在感染灶,需進(jìn)一步排查。血紅蛋白低于110克每升時(shí)建議補(bǔ)充鐵劑,如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。
尿常規(guī)能篩查泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病。妊娠會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),尿蛋白陽(yáng)性需警惕慢性腎炎。尿糖陽(yáng)性可能提示妊娠糖尿病風(fēng)險(xiǎn),建議提前進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)。反復(fù)尿路感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。
甲狀腺功能異??赡軐?dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或影響胎兒智力發(fā)育。促甲狀腺激素超過(guò)2.5毫單位每升時(shí)需評(píng)估甲狀腺抗體,必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片干預(yù)。甲狀腺功能減退孕婦需定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整藥量。
包括乙肝、梅毒、艾滋病等傳染病的血清學(xué)檢測(cè)。乙肝病毒攜帶者需評(píng)估病毒載量,高載量孕婦妊娠晚期需抗病毒治療。梅毒陽(yáng)性需完成規(guī)范青霉素治療,防止母嬰傳播。艾滋病感染者需全程藥物阻斷。
超聲檢查可評(píng)估子宮形態(tài)、內(nèi)膜情況及卵巢儲(chǔ)備功能。剖宮產(chǎn)史者需明確瘢痕愈合情況,排除瘢痕憩室。多囊卵巢綜合征患者可能需促排卵治療。發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤需根據(jù)大小和位置評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
除上述檢查外,35歲以上高齡孕婦建議增加染色體異常篩查。有不良孕產(chǎn)史者需針對(duì)性檢查相關(guān)病因。備孕期間需提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸,保持規(guī)律作息,避免接觸有毒有害物質(zhì)。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)應(yīng)及時(shí)專(zhuān)科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕前干預(yù)。
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