慢性鼻竇炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。慢性鼻竇炎通常由感染、過敏、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、環(huán)境刺激等因素引起。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過敏原。每日重復(fù)進(jìn)行可減輕黏膜水腫,改善鼻塞癥狀。操作時注意水溫接近體溫,避免用力過猛導(dǎo)致黏膜損傷。兒童或老年人需在指導(dǎo)下使用,沖洗后保持頭部前傾姿勢排出殘留液體。
遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥,糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過敏反應(yīng),阿莫西林克拉維酸鉀片對抗細(xì)菌感染。藥物治療需持續(xù)4-12周,用藥期間觀察是否有鼻腔干燥或出血等不良反應(yīng)。避免自行增減藥量,鼻用激素類藥物使用前應(yīng)搖勻。
采用超聲霧化吸入生理鹽水或藥物溶液,使藥液直達(dá)竇腔。紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),微波治療有助于減輕組織水腫。每周2-3次物理治療,配合鼻腔按摩能增強(qiáng)效果。治療期間出現(xiàn)頭暈或灼熱感應(yīng)立即停止。
服用辛夷清肺飲改善肺熱癥狀,通竅鼻炎片緩解鼻塞頭痛。針灸迎香穴、印堂穴可疏通經(jīng)絡(luò),艾灸大椎穴能增強(qiáng)陽氣。中藥熏蒸使用蒼耳子、白芷等藥材,每日15-20分鐘。體質(zhì)虛寒者需配伍溫補(bǔ)類藥物,避免長期服用苦寒傷胃之品。
鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)清除病變組織,矯正鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常。球囊擴(kuò)張術(shù)微創(chuàng)恢復(fù)竇口通暢,術(shù)后需定期換藥清理痂皮。手術(shù)適用于藥物治療無效、伴有鼻息肉或解剖畸形的患者,術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和用力擤鼻。
慢性鼻竇炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水超過1500毫升。飲食避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素增強(qiáng)免疫力。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,過敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品。癥狀持續(xù)超過12周或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛時須及時復(fù)診。
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