GFR腎病分期標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率將慢性腎臟病分為5期,主要用于評(píng)估腎功能損害程度。分期標(biāo)準(zhǔn)主要有1期、2期、3期、4期、5期。
腎小球?yàn)V過(guò)率大于或等于90毫升每分鐘,屬于腎功能正?;蚪咏kA段。此時(shí)可能僅存在腎臟結(jié)構(gòu)異?;蚰蛞簷z查輕微異常,如微量蛋白尿。患者通常無(wú)明顯癥狀,但需定期監(jiān)測(cè)腎功能并控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
腎小球?yàn)V過(guò)率在60-89毫升每分鐘之間,屬于輕度腎功能下降。部分患者可能出現(xiàn)夜尿增多、乏力等非特異性癥狀。此階段需加強(qiáng)生活方式干預(yù),包括低鹽飲食、限制蛋白質(zhì)攝入,并密切隨訪尿蛋白和血壓。
腎小球?yàn)V過(guò)率在30-59毫升每分鐘之間,屬于中度腎功能下降。根據(jù)濾過(guò)率差異可分為3a期和3b期?;颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、骨代謝異常和水腫等癥狀。需啟動(dòng)腎臟保護(hù)治療,如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,并糾正鈣磷代謝紊亂。
腎小球?yàn)V過(guò)率在15-29毫升每分鐘之間,屬于重度腎功能下降?;颊叱0橛忻黠@貧血、代謝性酸中毒和高鉀血癥等并發(fā)癥。此階段需開始腎臟替代治療準(zhǔn)備,包括建立血管通路或腹膜透析導(dǎo)管置入評(píng)估。
腎小球?yàn)V過(guò)率小于15毫升每分鐘,屬于終末期腎病?;颊咄ǔP枰和肝觥⒏鼓ね肝龌蚰I移植等腎臟替代治療。可能伴隨嚴(yán)重尿毒癥癥狀如惡心嘔吐、皮膚瘙癢和心包炎等。需綜合管理電解質(zhì)紊亂和心血管并發(fā)癥。
慢性腎臟病患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,避免高鉀食物如香蕉、土豆等。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)和血常規(guī),監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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