食管癌局部晚期是指腫瘤已侵犯食管壁全層或鄰近組織器官,但尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的階段,屬于臨床分期中的III期。
食管癌局部晚期的腫瘤通常穿透食管黏膜下層,浸潤(rùn)至肌層或外膜,可能累及氣管、支氣管、主動(dòng)脈、胸膜等鄰近結(jié)構(gòu)。此時(shí)癌細(xì)胞可通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié),但未擴(kuò)散至肝、肺、骨等遠(yuǎn)處器官。患者常見進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等癥狀,部分可能出現(xiàn)聲音嘶啞或嗆咳。診斷需結(jié)合胃鏡、超聲內(nèi)鏡、CT等檢查明確腫瘤浸潤(rùn)深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍。治療上多采用以手術(shù)為主的綜合方案,術(shù)前新輔助放化療可提高根治性切除率。對(duì)于無法手術(shù)者,同步放化療是標(biāo)準(zhǔn)治療方式。
食管癌局部晚期患者需注意少食多餐,選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及過硬食物加重吞咽困難。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。保持口腔清潔,戒煙限酒,適度活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)進(jìn)食梗阻、嘔血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。心理支持同樣重要,家屬應(yīng)幫助患者維持積極治療心態(tài)。
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