鼻咽癌患者的飲食原則需注重營(yíng)養(yǎng)均衡、易消化吸收,同時(shí)避免刺激性食物。主要原則包括保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、增加維生素豐富食物、選擇軟質(zhì)或半流質(zhì)飲食、限制腌制及高溫加工食品、分次少量進(jìn)食等。
鼻咽癌患者因治療消耗需補(bǔ)充足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白,推薦雞蛋羹、清蒸魚、豆腐等易消化來源。蛋白質(zhì)有助于修復(fù)放療損傷的黏膜組織,每日攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克。避免采用煎炸等高溫烹飪方式,優(yōu)先選擇蒸煮燉等低溫加工方法。
深色蔬菜水果如西藍(lán)花、胡蘿卜、獼猴桃可提供維生素A、C、E,幫助減輕放療副作用。維生素B族可通過燕麥、瘦肉補(bǔ)充,改善黏膜炎癥狀。建議每日攝入300-500克新鮮蔬菜,200-350克水果,注意避免酸性水果刺激口腔潰瘍。
治療期間出現(xiàn)吞咽困難時(shí)可選用米糊、藕粉、土豆泥等軟質(zhì)食物。將食材攪拌成糊狀或湯羹形式,溫度控制在40℃以下。急性黏膜炎期可暫時(shí)采用全流質(zhì)飲食,如營(yíng)養(yǎng)均衡的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,避免粗糙食物摩擦創(chuàng)面。
嚴(yán)格限制臘肉、咸魚等含亞硝酸鹽的腌制食品,燒烤、油炸食物中的苯并芘等致癌物也需杜絕。治療期間胃腸功能較弱時(shí),還需避免辣椒、酒精等刺激性食物,減少消化道黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
采用每日5-6餐的進(jìn)食模式,單次食量控制在200-300毫升。放療后唾液分泌減少者可含服無糖話梅促進(jìn)唾液分泌,餐前用淡鹽水漱口清除口腔分泌物。記錄飲食日記有助于發(fā)現(xiàn)個(gè)體化不耐受食物。
鼻咽癌患者治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重和血常規(guī)指標(biāo),出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。保持口腔清潔衛(wèi)生,餐后使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持胃腸蠕動(dòng)功能,但需避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。若持續(xù)存在進(jìn)食障礙或體重下降超過基礎(chǔ)值10%,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
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