一呼吸氣管就癢想咳嗽可能與過(guò)敏、呼吸道感染、慢性支氣管炎、胃食管反流或環(huán)境刺激等因素有關(guān),可通過(guò)抗過(guò)敏治療、抗感染治療、止咳藥物、調(diào)整生活習(xí)慣及環(huán)境干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
過(guò)敏性咳嗽多由花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴氣管瘙癢??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗組胺藥物抑制過(guò)敏反應(yīng),或布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻咽部刺激。過(guò)敏體質(zhì)者需定期清潔居住環(huán)境,減少接觸毛絨制品。
病毒或細(xì)菌感染引起的急性氣管炎常伴隨咽痛、低熱,需通過(guò)血常規(guī)鑒別病原體。細(xì)菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑,病毒感染則以對(duì)癥治療為主??人詣×視r(shí)可短期使用氫溴酸口服溶液鎮(zhèn)咳。
刺激性干咳無(wú)痰時(shí),復(fù)方福爾可定口服溶液能抑制咳嗽中樞;痰液黏稠者可選用氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。中成藥如蘇黃止咳膠囊對(duì)風(fēng)邪犯肺型咳嗽有效。需注意鎮(zhèn)咳藥不宜用于痰多者,避免阻塞氣道。
胃酸反流刺激氣管可能引發(fā)咳嗽,睡前3小時(shí)禁食、抬高床頭15-20厘米可減少反流。戒煙并避免二手煙,冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激。適量飲用蜂蜜水或羅漢果茶有助于緩解咽喉干燥。
長(zhǎng)期暴露于粉塵、甲醛等污染物會(huì)導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性。使用空氣凈化器降低室內(nèi)PM2.5濃度,保持濕度40%-60%減少氣道干燥。新裝修場(chǎng)所需加強(qiáng)通風(fēng),必要時(shí)檢測(cè)甲醛含量。
日常需保持每天飲水1500-2000毫升稀釋痰液,用生理鹽水霧化濕潤(rùn)氣道。避免辛辣、過(guò)甜食物刺激呼吸道。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即進(jìn)行胸部CT檢查排除支氣管結(jié)核、肺癌等疾病。過(guò)敏患者可記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素,幫助醫(yī)生精準(zhǔn)判斷過(guò)敏原。
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