牙齒刷不白可能由牙釉質(zhì)發(fā)育不全、外源性著色、氟斑牙、四環(huán)素牙、齲齒等原因引起，可通過超聲波潔牙、冷光美白、樹脂貼面、烤瓷冠修復(fù)、牙齒漂白等方式改善。
1、牙釉質(zhì)發(fā)育不全
牙釉質(zhì)發(fā)育不全是指牙齒在發(fā)育過程中因營養(yǎng)不良或疾病導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常，表現(xiàn)為牙齒表面粗糙、顏色發(fā)黃或白堊色斑塊。這種情況無法通過刷牙改善，需進(jìn)行樹脂滲透治療或瓷貼面修復(fù)。日常可使用含氟牙膏幫助增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力，避免進(jìn)食碳酸飲料等酸性食物。
2、外源性著色
長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會導(dǎo)致色素沉積在牙面形成外源性著色。超聲波潔牙能有效清除牙結(jié)石和部分色素，配合噴砂拋光可恢復(fù)牙齒本色。預(yù)防性護(hù)理建議每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治，日常使用小蘇打牙膏輔助清潔。
3、氟斑牙
兒童期攝入過量氟化物會導(dǎo)致牙釉質(zhì)礦化異常，形成氟斑牙特征性的黃褐色條紋或斑塊。中重度氟斑牙可選擇冷光美白治療，通過過氧化氫凝膠滲透分解色素分子。輕度癥狀可使用含磷酸鈣的再礦化牙膏，幫助修復(fù)釉質(zhì)微結(jié)構(gòu)。
4、四環(huán)素牙
嬰幼兒期服用四環(huán)素類抗生素會引起牙齒內(nèi)源性著色，表現(xiàn)為灰褐色或灰黃色帶狀 discoloration。這類變色牙推薦采用診室漂白配合家庭美白套裝，嚴(yán)重者需全瓷冠修復(fù)。禁用四環(huán)素類藥物期間可用鹽酸米諾環(huán)素膠囊替代治療感染。
5、齲齒
早期齲壞會使牙面出現(xiàn)白堊色斑塊，進(jìn)展期齲齒則形成褐色或黑色齲洞。需采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂進(jìn)行充填治療，配合氟化鈉含漱液預(yù)防繼發(fā)齲。鄰面齲可使用牙線輔助清潔，根面齲患者推薦含氟泡沫定期護(hù)理。
維護(hù)牙齒潔白需建立科學(xué)的口腔護(hù)理體系。每日使用巴氏刷牙法配合牙間隙刷清潔，選擇含焦磷酸鹽的抑制色素牙膏。限制紅酒、醬油等深色食物攝入頻率，餐后及時漱口。每年進(jìn)行口腔檢查時，可根據(jù)醫(yī)生建議選擇適合的美白方案，避免自行使用強(qiáng)酸性美白產(chǎn)品損傷牙釉質(zhì)。出現(xiàn)牙齦出血或牙齒敏感時應(yīng)暫停美白治療，優(yōu)先處理基礎(chǔ)牙周問題。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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