懷孕31周肚子隱隱作痛可能由假性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆早產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤異常等原因引起，可通過(guò)休息觀察、調(diào)整飲食、藥物治療、胎心監(jiān)護(hù)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。
1、假性宮縮
妊娠晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮可能引起短暫隱痛，通常無(wú)規(guī)律且強(qiáng)度低，持續(xù)時(shí)間短于30秒。假性宮縮可能與激素變化、胎兒活動(dòng)或身體疲勞有關(guān)，表現(xiàn)為腹部發(fā)緊或輕微墜脹感。建議立即停止活動(dòng)并左側(cè)臥位休息，適當(dāng)飲水補(bǔ)充體液，避免過(guò)度觸摸腹部刺激宮縮。若休息后疼痛未緩解或伴隨其他癥狀需就醫(yī)。
2、胃腸功能紊亂
增大的子宮壓迫胃腸可能導(dǎo)致消化不良或腸痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性隱痛伴腹脹、噯氣。這與孕激素抑制胃腸蠕動(dòng)、飲食不當(dāng)或受涼有關(guān)。可少量多餐選擇易消化食物如小米粥、蒸蘋果，避免豆類等產(chǎn)氣食物。溫?zé)崦矸蟾共坑兄诰徑饽c痙攣，癥狀持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
3、先兆早產(chǎn)
規(guī)律性下腹緊縮感或腰背酸痛可能預(yù)示子宮收縮頻率增加，每小時(shí)超過(guò)4次需警惕?？赡芤?qū)m頸機(jī)能不全、羊膜感染或過(guò)度勞累誘發(fā)，常伴陰道分泌物增多。需立即臥床并使用便攜式胎心儀監(jiān)測(cè)，醫(yī)生可能建議服用鹽酸利托君片抑制宮縮，必要時(shí)住院進(jìn)行硫酸鎂靜脈滴注治療。
4、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期尿頻尿急合并下腹隱痛可能為膀胱炎或腎盂腎炎，與子宮壓迫輸尿管導(dǎo)致尿液滯留有關(guān)。典型癥狀包括排尿灼熱感、尿液渾濁，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱。需留取中段尿進(jìn)行化驗(yàn)，可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑等妊娠B類抗生素，每日飲水保持2000毫升以上沖刷尿道。
5、胎盤異常
持續(xù)性單側(cè)腹痛伴陰道出血需排除胎盤早剝或前置胎盤，超聲檢查可明確胎盤位置。胎盤早剝多與高血壓、外傷有關(guān)，表現(xiàn)為子宮壓痛板狀腹；前置胎盤則有無(wú)痛性反復(fù)出血特征。確診后需絕對(duì)臥床，必要時(shí)使用苯巴比妥東莨菪堿片緩解宮縮，嚴(yán)重出血時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
妊娠晚期腹痛需區(qū)分生理性與病理性，日常應(yīng)避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立，記錄腹痛頻率和伴隨癥狀。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并熟悉分娩征兆，如出現(xiàn)每10分鐘1次的規(guī)律宮縮、破水或出血量超過(guò)月經(jīng)量，須立即前往醫(yī)院。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛特點(diǎn)，完善B超和胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況，必要時(shí)進(jìn)行陰道檢查了解宮頸擴(kuò)張程度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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