痔瘡是指直腸末端黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡?fù)ǔＳ砷L(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激、遺傳性靜脈壁薄弱等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，推薦食用西藍(lán)花、燕麥等食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免久坐超過1小時(shí)，建議每30分鐘起身活動(dòng)。排便時(shí)控制時(shí)間在5分鐘內(nèi)，減少如廁時(shí)閱讀手機(jī)等行為。溫水坐浴每日2次可緩解肛周水腫。

2、藥物治療

馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含人工麝香能消腫止痛，適用于外痔急性發(fā)作期。太寧復(fù)方角菜酸酯栓通過形成保護(hù)膜減輕排便刺激。地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力，改善內(nèi)痔出血癥狀。使用藥物需注意孕婦禁用含麝香成分制劑，糖尿病患者慎用含糖皮質(zhì)激素的栓劑。

3、物理治療

紅外線照射能促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次治療15-20分鐘。冷凍療法適用于小型血栓性外痔，通過液氮冷凍使痔核壞死脫落。膠圈套扎術(shù)針對(duì)Ⅰ-Ⅲ度內(nèi)痔，用橡膠圈阻斷血流導(dǎo)致痔核萎縮。物理治療后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感，通常2-3天自行緩解。

4、硬化劑注射

聚桂醇注射液可使痔核血管纖維化萎縮，主要治療Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔出血。注射后需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或排尿困難等并發(fā)癥。該治療不適合正在使用抗凝藥物的患者，術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防注射部位出血。

5、手術(shù)治療

吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過切除脫垂黏膜阻斷血供，術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。血栓外痔剝離術(shù)用于急性血栓形成伴劇烈疼痛時(shí)，需在48小時(shí)內(nèi)實(shí)施。術(shù)后可能出現(xiàn)肛門狹窄或失禁等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行肛門功能鍛煉。

痔瘡患者應(yīng)避免攝入辣椒、酒精等刺激性食物，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌力量，具體方法為收縮肛門5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并保持肛周清潔干燥，便后建議使用無酒精濕巾輕柔擦拭。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核脫出無法回納或劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。