淋巴瘤的癥狀主要包括無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重減輕、皮膚瘙癢等。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類,癥狀表現(xiàn)與類型及進展程度相關(guān)。
最常見表現(xiàn)為頸部、腋窩或腹股溝等部位淋巴結(jié)進行性腫大,質(zhì)地偏硬且活動度差。腫大淋巴結(jié)通常無壓痛,早期可能被誤認為炎癥。部分患者可能出現(xiàn)縱隔或腹腔淋巴結(jié)腫大,壓迫鄰近器官引發(fā)咳嗽、腹脹等癥狀。需通過淋巴結(jié)活檢明確性質(zhì)。
約三分之一患者出現(xiàn)持續(xù)性或周期性發(fā)熱,體溫多在38-40℃之間。霍奇金淋巴瘤特征性表現(xiàn)為周期性高熱Pel-Ebstein熱,發(fā)熱期與無熱期交替出現(xiàn)。發(fā)熱可能與腫瘤細胞釋放致熱因子或合并感染有關(guān)。
夜間睡眠中大量出汗常浸濕衣物,與體溫調(diào)節(jié)中樞受干擾相關(guān)。盜汗多與發(fā)熱伴隨出現(xiàn),嚴重者可導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。需注意與結(jié)核病、更年期綜合征等疾病鑒別。
半年內(nèi)體重下降超過10%需警惕,與腫瘤消耗、食欲減退及代謝異常有關(guān)。消化道受累時可能出現(xiàn)吞咽困難、腹痛等癥狀,進一步加重營養(yǎng)不良。建議記錄每日體重變化。
霍奇金淋巴瘤患者可能出現(xiàn)全身頑固性瘙癢,無水皰或皮疹。瘙癢程度與疾病活動度相關(guān),機制可能與細胞因子釋放刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。皮膚抓撓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診血液科,完善血常規(guī)、骨髓穿刺、PET-CT等檢查。治療期間需保持高蛋白飲食,適量補充維生素,避免生冷食物。注意口腔清潔,定期監(jiān)測血象變化。適度進行散步等低強度運動,避免過度疲勞。嚴格遵醫(yī)囑完成化療或放療療程,定期復(fù)查評估療效。
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