轉(zhuǎn)氨酶偏高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝炎等原因引起。轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo),偏高通常提示肝臟存在炎癥或損傷。
病毒性肝炎是導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因,主要包括乙型肝炎和丙型肝炎。病毒感染肝細(xì)胞后會引起肝細(xì)胞炎癥壞死,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶釋放入血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、惡心等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,同時(shí)需要定期監(jiān)測肝功能。
長期大量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥和纖維化,引起轉(zhuǎn)氨酶升高?;颊呖赡苡杏疑细共贿m、黃疸等表現(xiàn)。治療關(guān)鍵在于戒酒,可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊等保肝藥物。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肝硬化,需要綜合治療。
某些藥物如抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等可能引起肝細(xì)胞損傷,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。患者用藥后可能出現(xiàn)皮膚黃染、尿色加深等癥狀。治療需立即停用可疑藥物,可遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽片、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。
非酒精性脂肪肝是轉(zhuǎn)氨酶輕度升高的常見原因,與肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān)?;颊叨酂o明顯癥狀,部分可有肝區(qū)隱痛。治療以控制體重、改善生活方式為主,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊、二甲雙胍片等藥物。
自身免疫性肝炎是免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致的慢性炎癥,可引起轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高。患者可能有疲勞、關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑,需要長期隨訪管理。
轉(zhuǎn)氨酶偏高患者應(yīng)注意休息,避免勞累和飲酒,飲食以清淡易消化為主,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。建議定期復(fù)查肝功能,若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或伴有明顯癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查明確病因。日常生活中要避免濫用藥物,控制體重,保持良好的作息習(xí)慣有助于肝臟健康。
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