妊娠合并缺鐵性貧血可通過血常規(guī)、血清鐵蛋白檢測、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度測定、骨髓穿刺檢查、血紅蛋白電泳等方式檢查。妊娠合并缺鐵性貧血可能與鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、慢性失血、遺傳因素等原因有關。
血常規(guī)是診斷妊娠合并缺鐵性貧血的基礎檢查,通過檢測紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細胞壓積等指標評估貧血程度。缺鐵性貧血通常表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血,即平均紅細胞體積和平均紅細胞血紅蛋白含量降低。血常規(guī)檢查快速簡便,是篩查貧血的首選方法。
血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲備的敏感指標,妊娠合并缺鐵性貧血患者血清鐵蛋白水平通常降低。該檢查能早期發(fā)現(xiàn)鐵缺乏狀態(tài),甚至在血紅蛋白下降前即可提示缺鐵。血清鐵蛋白檢測需空腹采血,避免飲食干擾結(jié)果。
轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度反映血液中鐵的運輸能力,妊娠合并缺鐵性貧血時該數(shù)值常低于正常范圍。該檢查通過測定血清鐵和總鐵結(jié)合力計算得出,能輔助判斷鐵代謝異常。轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低提示鐵供應不足或利用障礙。
骨髓穿刺檢查可直接觀察骨髓造血功能和鐵儲備情況,是診斷缺鐵性貧血的金標準。妊娠合并缺鐵性貧血患者骨髓涂片顯示細胞內(nèi)外鐵減少或消失,紅系增生伴成熟障礙。該檢查為有創(chuàng)操作,通常在其他檢查無法確診時采用。
血紅蛋白電泳用于鑒別缺鐵性貧血與其他類型貧血,如地中海貧血。妊娠合并缺鐵性貧血患者血紅蛋白電泳結(jié)果通常正常,而地中海貧血可見異常血紅蛋白帶。該檢查對遺傳性貧血的鑒別診斷有重要價值。
妊娠合并缺鐵性貧血患者日常應注意均衡飲食,適量增加富含鐵的食物如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等,同時搭配維生素C促進鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。定期產(chǎn)檢監(jiān)測貧血改善情況,遵醫(yī)囑補充鐵劑,不可自行調(diào)整用藥劑量。保持充足休息,避免劇烈運動加重缺氧癥狀,出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時就醫(yī)。
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