手指麻木可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等原因引起。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)明確診斷。
長時間保持固定姿勢可能導(dǎo)致尺神經(jīng)或正中神經(jīng)受壓,常見于伏案工作或睡眠時手臂受壓。表現(xiàn)為單側(cè)手指麻木伴刺痛感,改變體位后多可緩解。日常需避免肘關(guān)節(jié)長時間屈曲,使用 ergonomic 鍵盤可減少腕部壓力。
雷諾綜合征或動脈硬化會導(dǎo)致指端供血不足,寒冷刺激時癥狀明顯。特征為對稱性手指蒼白-青紫-潮紅三相變色,保暖后改善。吸煙者需戒煙,高血壓患者應(yīng)控制血壓在140/90mmHg以下。
C5-C7椎間盤突出可能壓迫頸神經(jīng)根,引發(fā)從頸部放射至手指的麻木感,轉(zhuǎn)動頭部時癥狀加重。磁共振可明確診斷,物理治療如頸椎牽引能緩解神經(jīng)根水腫,嚴(yán)重者需行椎間孔擴(kuò)大術(shù)。
長期血糖超過7.0mmol/L會損傷末梢神經(jīng),表現(xiàn)為手套襪套樣感覺異常。需監(jiān)測糖化血紅蛋白控制在7%以下,甲鈷胺片、依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物可營養(yǎng)神經(jīng)。
正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致拇指至環(huán)指橈側(cè)麻木,夜間癥狀顯著。神經(jīng)電生理檢查可見運動傳導(dǎo)延遲,輕癥可用腕關(guān)節(jié)支具制動,重癥需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
日常應(yīng)避免長時間重復(fù)性手部動作,每小時活動手腕關(guān)節(jié)5分鐘。糖尿病患者需定期檢查足部感覺,頸椎病患者睡眠時建議使用頸椎枕。若麻木持續(xù)超過72小時或伴隨肌力下降,須立即就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行肌電圖檢查,排除格林巴利綜合征等嚴(yán)重疾病。冬季注意手部保暖,血壓控制不佳者每日監(jiān)測早晚血壓波動。
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