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雄性激素分泌過(guò)多怎么回事

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雄性激素分泌過(guò)多可能由多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、藥物因素、遺傳因素、卵巢腫瘤等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性雄激素過(guò)多的常見(jiàn)原因,可能與胰島素抵抗、下丘腦-垂體功能異常有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗,嚴(yán)重者可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。

2、腎上腺皮質(zhì)增生

先天性腎上腺皮質(zhì)增生屬于常染色體隱性遺傳病,21-羥化酶缺陷會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇合成障礙,促使腎上腺分泌過(guò)量雄激素?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陰蒂肥大、聲音低沉等男性化體征,兒童期可表現(xiàn)為生長(zhǎng)加速。需長(zhǎng)期服用氫化可的松片替代治療,合并鹽皮質(zhì)激素缺乏時(shí)需加用氟氫可的松片。

3、藥物因素

長(zhǎng)期使用雄激素制劑、合成類(lèi)固醇或某些孕激素藥物可能導(dǎo)致外源性雄激素升高。健美運(yùn)動(dòng)員濫用睪酮注射液,或更年期女性誤服含甲基睪丸素成分的保健品均可引發(fā)多毛、脫發(fā)等癥狀。需立即停用可疑藥物,必要時(shí)通過(guò)血液凈化加速藥物代謝。

4、遺傳因素

部分家族中存在雄激素受體敏感性增高的情況,即使血清睪酮水平正常也可出現(xiàn)高雄激素臨床表現(xiàn)。這類(lèi)體質(zhì)性多毛通常始于青春期,癥狀較輕且激素檢查無(wú)異常,可通過(guò)激光脫毛等美容手段改善外觀。

5、卵巢腫瘤

卵巢支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞增生癥等罕見(jiàn)腫瘤可直接分泌雄激素。患者雄烯二酮水平顯著升高,可能出現(xiàn)聲音嘶啞、乳房萎縮等快速進(jìn)展的男性化體征。確診后需手術(shù)切除腫瘤,惡性者術(shù)后需聯(lián)合紫杉醇注射液化療。

日常需保持規(guī)律作息,避免高糖高脂飲食加重代謝紊亂。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂伴體毛增多時(shí)應(yīng)盡早就診婦科或內(nèi)分泌科,通過(guò)激素六項(xiàng)、超聲等檢查明確病因。治療期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免自行服用激素類(lèi)保健品。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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