瘦的人也可能出現(xiàn)血脂高的情況。血脂異常與體型無(wú)必然聯(lián)系,主要由遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)、代謝紊亂等因素引起。
體型偏瘦但血脂升高的情況并不少見。部分人群因遺傳性脂代謝異常,如家族性高膽固醇血癥,即使體重指數(shù)正常,低密度脂蛋白膽固醇仍可能顯著升高。這類患者常伴有肌腱黃色瘤或早發(fā)冠心病家族史,需通過(guò)基因檢測(cè)確診。長(zhǎng)期高糖高脂飲食會(huì)導(dǎo)致肝臟合成甘油三酯增加,瘦人若長(zhǎng)期攝入過(guò)多精制碳水或反式脂肪酸,同樣可能引發(fā)高甘油三酯血癥。甲狀腺功能減退、腎病綜合征等疾病可導(dǎo)致繼發(fā)性血脂異常,患者可能體重正常但出現(xiàn)膽固醇或低密度脂蛋白升高。某些藥物如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑也可能干擾脂代謝。
極少數(shù)瘦人因先天脂蛋白脂肪酶缺乏,表現(xiàn)為乳糜微粒血癥綜合征,進(jìn)食脂肪后會(huì)出現(xiàn)腹痛或胰腺炎。這類患者需嚴(yán)格限制脂肪攝入并監(jiān)測(cè)血脂譜。
無(wú)論體型胖瘦,建議每年檢測(cè)一次空腹血脂,包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯四項(xiàng)指標(biāo)。日常飲食應(yīng)控制飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和Omega-3脂肪酸,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)血脂異常,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行生活方式干預(yù)或藥物治療,不可因體型偏瘦而忽視心血管風(fēng)險(xiǎn)。
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