泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)、男性生殖系統(tǒng)及腎上腺相關(guān)疾病,包括腎結(jié)石、前列腺增生、膀胱腫瘤、腎上腺腫瘤、睪丸鞘膜積液等。
腎結(jié)石是泌尿外科常見(jiàn)病,多因尿液濃縮導(dǎo)致礦物質(zhì)沉積形成。典型癥狀為突發(fā)腰腹部絞痛伴血尿,可通過(guò)超聲或CT確診。治療方式包括藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、尿石通丸等藥物可輔助排石。
中老年男性常見(jiàn)疾病,表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿困難。與雄激素水平失衡相關(guān),可通過(guò)直腸指診和超聲診斷。輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,重癥需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
多為尿路上皮癌,常見(jiàn)無(wú)痛性肉眼血尿。吸煙和化學(xué)物質(zhì)接觸是主要誘因,需膀胱鏡活檢確診。早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),晚期需膀胱全切。術(shù)后可能需吡柔比星膀胱灌注化療。
包括嗜鉻細(xì)胞瘤、醛固酮瘤等功能性腫瘤,可引起高血壓、低血鉀等癥狀。CT或MRI可定位,需檢測(cè)激素水平。功能性腫瘤多需腹腔鏡腎上腺切除術(shù),術(shù)后需激素替代治療。
陰囊無(wú)痛性腫大為主要表現(xiàn),先天性或炎癥導(dǎo)致鞘膜分泌失衡。透光試驗(yàn)和超聲可鑒別診斷。少量積液可觀察,大量需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片抗炎治療。
泌尿系統(tǒng)疾病患者需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高嘌呤飲食,避免久坐憋尿。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察排尿情況。出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免延誤治療時(shí)機(jī)。同時(shí)需注意會(huì)陰部清潔,預(yù)防尿路感染發(fā)生。
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