淡化黑色素的藥膏主要有氫醌乳膏、維A酸乳膏、壬二酸乳膏、熊果苷乳膏、曲酸乳膏等。這些藥膏通過(guò)抑制酪氨酸酶活性或阻斷黑色素轉(zhuǎn)運(yùn)來(lái)改善色素沉著,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
氫醌乳膏通過(guò)抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成,適用于黃褐斑、雀斑等表皮型色素沉著。使用后可能出現(xiàn)皮膚刺激或接觸性皮炎,需避免陽(yáng)光直射。不可長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)3個(gè)月,妊娠期禁用。
維A酸乳膏通過(guò)促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞更新和抑制黑色素轉(zhuǎn)運(yùn)改善色素沉著,對(duì)痤瘡后色沉、日光性黑子有效。初期可能出現(xiàn)脫屑、紅斑等刺激反應(yīng),需夜間使用并嚴(yán)格防曬。哺乳期及濕疹急性期禁用。
壬二酸乳膏具有抗炎和抑制異常黑素細(xì)胞活性的雙重作用,常用于玫瑰痤瘡伴隨的色素沉著及炎癥后色沉。耐受性較好,但可能出現(xiàn)短暫刺痛感。需配合溫和保濕產(chǎn)品緩解干燥。
熊果苷乳膏通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制酪氨酸酶發(fā)揮作用,適合敏感性肌膚的色素沉著改善。見效較慢但刺激性低,需持續(xù)使用8-12周。避免與氧化劑類護(hù)膚品同時(shí)使用可能降低效果。
曲酸乳膏從米曲霉提取,可螯合銅離子抑制酪氨酸酶活性,對(duì)頑固性黃褐斑有一定效果。高濃度可能引起皮膚敏感,建議從低濃度開始逐步建立耐受。使用期間需加強(qiáng)屏障修護(hù)。
使用淡化黑色素藥膏期間應(yīng)做好嚴(yán)格防曬,選擇SPF30以上廣譜防曬霜并每2小時(shí)補(bǔ)涂。避免同時(shí)使用其他刺激性護(hù)膚品,治療期間可配合含煙酰胺、維生素C的護(hù)膚品輔助改善。如出現(xiàn)明顯紅腫、灼痛需立即停用并就診。色素沉著改善后仍需持續(xù)防曬防止復(fù)發(fā),建議每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估調(diào)整方案。
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