新生兒干嘔可能是由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、感染、先天性消化道畸形或過敏等因素引起的。主要表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁吐奶、嗆咳或煩躁不安,需結(jié)合具體誘因判斷。
喂奶姿勢(shì)不正確或奶速過快可能導(dǎo)致新生兒吞咽空氣,刺激胃部引發(fā)干嘔。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。選擇適合月齡的奶嘴孔徑,避免奶液流速過快。
新生兒賁門括約肌發(fā)育不完善易出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流,可能伴隨吐奶塊、體重增長(zhǎng)緩慢。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利顆粒改善胃腸動(dòng)力,配合體位護(hù)理如抬高床頭30度。
呼吸道感染或胃腸炎可能刺激嘔吐中樞,常見伴隨發(fā)熱、腹瀉。需檢測(cè)血常規(guī)明確感染類型,細(xì)菌感染可使用頭孢克肟顆粒,病毒感染可配合利巴韋林顆粒治療。
幽門肥厚或腸旋轉(zhuǎn)不良等畸形可能導(dǎo)致噴射性嘔吐,嘔吐物含膽汁需警惕。需通過腹部超聲或造影檢查確診,嚴(yán)重者需行幽門環(huán)肌切開術(shù)等手術(shù)治療。
配方奶喂養(yǎng)者可能出現(xiàn)過敏性嘔吐,常伴濕疹或血便。建議改用深度水解蛋白奶粉,哺乳期母親需規(guī)避牛奶、雞蛋等過敏原,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿抗過敏。
日常需記錄嘔吐頻次、性狀及誘因,避免過度喂養(yǎng)或強(qiáng)迫進(jìn)食。母乳喂養(yǎng)者注意飲食清淡,人工喂養(yǎng)者嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、精神萎靡或尿量減少等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻、腦膜炎等急重癥。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線有助于評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。
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