腦血栓患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等藥物。腦血栓主要由動脈粥樣硬化、血液高凝狀態(tài)等因素引起,需結(jié)合抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、神經(jīng)保護(hù)等綜合治療。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素A2生成,從而抑制血小板聚集。適用于動脈粥樣硬化性腦血栓的二級預(yù)防,可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。需注意胃腸道不良反應(yīng),長期服用者建議聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑。
硫酸氫氯吡格雷片通過選擇性抑制ADP與血小板受體的結(jié)合,阻斷血小板活化。常用于阿司匹林不耐受或高危患者的抗栓治療,與阿司匹林聯(lián)用可增強(qiáng)抗血小板效果。用藥期間需監(jiān)測出血傾向。
阿托伐他汀鈣片為HMG-CoA還原酶抑制劑,能降低低密度脂蛋白膽固醇水平,穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。適用于合并高脂血癥的腦血栓患者,需定期檢測肝功能及肌酸激酶。
依達(dá)拉奉注射液通過清除自由基減輕腦缺血再灌注損傷,具有神經(jīng)保護(hù)作用。急性期腦血栓患者可靜脈滴注改善神經(jīng)功能缺損,療程通常為14天。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
丁苯酞軟膠囊可改善腦微循環(huán),促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。適用于恢復(fù)期腦血栓患者,能緩解肢體麻木、言語不清等癥狀。需注意可能出現(xiàn)的轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。
腦血栓患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟及油炸食品。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如步行、太極拳,每周3-5次,每次30分鐘。監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),戒煙限酒,避免情緒激動。若出現(xiàn)頭暈加重、肢體無力等新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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