痛風急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。痛風急性期治療以快速緩解疼痛和炎癥為目標，需嚴格避免自行調(diào)整劑量。
一、秋水仙堿片
秋水仙堿片是痛風急性發(fā)作的傳統(tǒng)一線藥物，通過抑制中性粒細胞趨化減輕關節(jié)炎癥。適用于發(fā)作12小時內(nèi)用藥，可能引起腹瀉、惡心等胃腸反應。腎功能不全者需調(diào)整劑量，禁止與強效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。該藥對假性痛風等其他晶體性關節(jié)炎無效。
二、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片作為非甾體抗炎藥代表，通過抑制環(huán)氧酶減少前列腺素合成，可快速緩解關節(jié)腫痛。胃腸潰瘍或心血管疾病患者慎用，需避免與抗凝藥同服。服藥期間應監(jiān)測肝腎功能，可能出現(xiàn)頭暈、水腫等不良反應。
三、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊屬于選擇性COX-2抑制劑，胃腸副作用較少，適合有消化道風險的患者?？赡茉黾有难苁录怕?，高血壓患者需謹慎使用。對磺胺過敏者禁用，常見不良反應包括頭痛和下肢水腫。
四、醋酸潑尼松片
醋酸潑尼松片用于多關節(jié)發(fā)作或無法耐受前兩類藥物時，通過抑制免疫反應快速抗炎。短期使用需警惕血糖升高和感染風險，糖尿病患者應加強監(jiān)測。不建議 abrupt停藥，需逐步減量以避免反跳性發(fā)作。
五、依托考昔片
依托考昔片作為新型高選擇性COX-2抑制劑，抗炎效果顯著且胃腸安全性較好。嚴重肝腎功能不全者禁用，用藥期間需觀察胸悶、皮疹等超敏反應。長期使用可能增加血栓形成風險。
痛風急性期應嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。發(fā)作關節(jié)需制動休息，可局部冷敷減輕腫脹。緩解期建議定期監(jiān)測血尿酸水平，肥胖患者需逐步減重，避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷。所有藥物使用均需在風濕免疫科醫(yī)師指導下進行，禁止自行聯(lián)用降尿酸藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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