痔瘡是否需要手術需根據(jù)病情嚴重程度決定,多數(shù)情況下可通過保守治療緩解,少數(shù)嚴重病例需手術干預。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢曲張形成的團塊,通常表現(xiàn)為便血、脫垂、疼痛等癥狀。
痔瘡早期或輕度患者通常無須手術。這類患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入,如食用西藍花、燕麥等,保持大便通暢。溫水坐浴有助于緩解局部充血和疼痛,每日可重復進行1-2次。醫(yī)生可能建議使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等外用藥減輕炎癥。若伴有便秘,可短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。這類患者經(jīng)規(guī)范保守治療后,癥狀多能得到有效控制。
當痔瘡反復脫出無法回納、形成血栓或?qū)е聡乐刎氀獣r,通常需考慮手術治療。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術適用于混合痔伴明顯脫垂者,術后需注意創(chuàng)面護理。吻合器痔上黏膜環(huán)切術創(chuàng)傷較小,適合環(huán)形脫垂的痔瘡患者。術后可能出現(xiàn)短期肛門墜脹感,需配合醫(yī)生進行肛門功能鍛煉。高齡或凝血功能障礙患者手術風險較高,需醫(yī)生綜合評估。
痔瘡患者無論是否手術,均需避免久坐久站,每小時活動5-10分鐘。便后建議使用柔軟紙巾清潔,必要時用溫水沖洗。急性發(fā)作期應禁食辛辣刺激食物,癥狀緩解后可逐步恢復正常飲食。定期進行提肛運動有助于改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)便血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應及時就醫(yī)復查。
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