心跳過(guò)速伴心絞痛可通過(guò)吸氧休息、舌下含服硝酸甘油、β受體阻滯劑治療、冠狀動(dòng)脈介入治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。心跳過(guò)速與心絞痛通常由心肌缺血、冠狀動(dòng)脈痙攣、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、情緒應(yīng)激等因素引起。
立即停止活動(dòng)并保持坐位或半臥位,通過(guò)鼻導(dǎo)管吸氧可提高血氧飽和度。心肌耗氧量減少有助于緩解心絞痛癥狀,同時(shí)降低心率。建議持續(xù)監(jiān)測(cè)心率變化,若癥狀未緩解需及時(shí)就醫(yī)。
硝酸甘油片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,舌下含服后1-3分鐘起效。使用時(shí)需注意血壓監(jiān)測(cè),避免發(fā)生低血壓。該藥物適用于確診冠心病患者,24小時(shí)內(nèi)連續(xù)使用不超過(guò)3次。
美托洛爾緩釋片或比索洛爾片可通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮減慢心率,減少心肌氧耗。用藥期間需定期檢查心電圖,注意觀察有無(wú)支氣管痙攣等不良反應(yīng)。禁用于急性心力衰竭患者。
對(duì)于藥物控制不佳的嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄,可行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)置入支架。該治療能直接改善心肌血流灌注,術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片預(yù)防血栓。
低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于控制血壓血脂。避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓心率變化,隨身攜帶急救藥物。飲食推薦地中海飲食模式,多攝入深海魚類和橄欖油。保持規(guī)律作息與良好心態(tài),避免寒冷刺激和暴飲暴食。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗嘔吐,須立即呼叫急救。
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不穩(wěn)定型心絞痛胸口經(jīng)常疼痛如何治療?
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年歲大心絞痛發(fā)作頻繁要怎么緩解
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