戊肝轉(zhuǎn)陰需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,主要有富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、恩替卡韋分散片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液、甘草酸二銨腸溶膠囊、水飛薊賓膠囊等。戊型肝炎是由戊型肝炎病毒感染引起的急性傳染病,需結(jié)合肝功能指標(biāo)和病毒載量評(píng)估用藥方案。
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片是核苷酸類似物,能抑制戊肝病毒復(fù)制。適用于病毒活躍復(fù)制期患者,可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、頭痛。不可自行調(diào)整劑量。
恩替卡韋分散片通過(guò)選擇性抑制病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用,對(duì)部分戊肝病毒株有效。可能出現(xiàn)眩暈、嗜睡等副作用,需空腹服用。治療期間應(yīng)定期檢測(cè)HBV-DNA載量,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
聚乙二醇干擾素α-2a注射液具有廣譜抗病毒作用,可調(diào)節(jié)免疫功能清除病毒。需皮下注射,常見(jiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛等流感樣癥狀。禁用于肝硬化失代償期患者,使用中需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和甲狀腺功能。
甘草酸二銨腸溶膠囊作為輔助用藥,能減輕肝細(xì)胞炎癥損傷。適用于轉(zhuǎn)氨酶升高明顯的患者,可能伴隨腹脹、皮膚黃染。長(zhǎng)期使用需警惕低鉀血癥,高血壓患者慎用。需餐后整粒吞服。
水飛薊賓膠囊通過(guò)穩(wěn)定肝細(xì)胞膜促進(jìn)肝修復(fù),輔助改善肝功能指標(biāo)。常見(jiàn)口干、輕微腹瀉等反應(yīng)。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免與抗凝血藥物同服。建議療程不少于3個(gè)月。
戊肝患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格戒酒并保持低脂高蛋白飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品等60-80克。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C,避免進(jìn)食生冷海鮮?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。注意餐具消毒隔離,癥狀加重或出現(xiàn)意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。定期復(fù)查肝功能及病毒血清學(xué)指標(biāo),直至完全轉(zhuǎn)陰后6個(gè)月。
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