寶寶甲流發(fā)燒39度退不下來可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、抗病毒藥物、對癥退熱、就醫(yī)評估等方式處理。甲型流感病毒感染可能由飛沫傳播、接觸傳播等因素引起,通常表現(xiàn)為高熱不退、肌肉酸痛、咳嗽等癥狀。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。同時(shí)減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。物理降溫可每30分鐘重復(fù)進(jìn)行,體溫下降0.5攝氏度即有效。
高熱會導(dǎo)致大量水分丟失,家長需每10-15分鐘給寶寶喂食5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液或母乳。觀察尿量應(yīng)保持每4-6小時(shí)排尿一次,若出現(xiàn)尿少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。
確診甲流后48小時(shí)內(nèi)使用磷酸奧司他韋顆粒效果最佳,該藥能抑制病毒復(fù)制。其他可選藥物包括扎那米韋吸入粉霧劑、帕拉米韋氯化鈉注射液等。所有抗病毒藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
對乙酰氨基酚混懸滴劑與布洛芬混懸液可交替使用,間隔時(shí)間不少于4小時(shí)。給藥后30分鐘復(fù)測體溫,若2小時(shí)內(nèi)體溫未降或出現(xiàn)驚厥,家長需立即帶寶寶急診。禁用阿司匹林等水楊酸類藥物。
持續(xù)高熱超過24小時(shí)、出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安、呼吸急促、皮膚瘀斑等癥狀時(shí),提示可能并發(fā)肺炎或腦炎。需急診查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片等檢查,必要時(shí)住院進(jìn)行氧療和心電監(jiān)護(hù)。
護(hù)理期間家長需保持寶寶口腔清潔,用生理鹽水棉簽擦拭牙齦和舌面。飲食選擇米湯、蘋果泥等易消化食物,少量多餐?;謴?fù)期避免劇烈活動,每日保證12-14小時(shí)睡眠。接觸寶寶前后需用含氯消毒劑洗手,患兒用品應(yīng)單獨(dú)清洗消毒。居室每日紫外線消毒30分鐘,開窗通風(fēng)2-3次。
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