右側(cè)肚子疼可能由闌尾炎、膽囊炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸梗阻、女性生殖系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式明確診斷。
闌尾炎是右側(cè)肚子疼的常見(jiàn)原因,疼痛多始于臍周,逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹,可能伴隨發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。體格檢查可發(fā)現(xiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。治療需根據(jù)病情選擇抗生素治療或闌尾切除術(shù)。
膽囊炎引起的右側(cè)肚子疼多位于右上腹,可能向右肩背部放射,常于進(jìn)食油膩食物后發(fā)作,伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。體格檢查可發(fā)現(xiàn)墨菲征陽(yáng)性。超聲檢查可見(jiàn)膽囊壁增厚、膽囊結(jié)石等表現(xiàn)。治療包括禁食、抗生素應(yīng)用,嚴(yán)重者需行膽囊切除術(shù)。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可導(dǎo)致右側(cè)腰部或下腹部劇烈疼痛,呈陣發(fā)性,可能向會(huì)陰部放射,伴隨血尿、尿頻、尿急等癥狀。超聲或CT檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石。治療包括止痛、排石治療,較大結(jié)石需行體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。
腸梗阻表現(xiàn)為右側(cè)腹部陣發(fā)性絞痛,伴隨腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。腹部聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)或消失。立位腹平片可見(jiàn)氣液平面。治療需禁食、胃腸減壓,必要時(shí)手術(shù)治療。
女性右側(cè)肚子疼需考慮卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠、盆腔炎等疾病。疼痛性質(zhì)因疾病而異,可能伴隨陰道流血、發(fā)熱等癥狀。婦科檢查、超聲檢查有助于診斷。治療需根據(jù)具體疾病選擇藥物或手術(shù)治療。
出現(xiàn)右側(cè)肚子疼時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議禁食禁水,臥床休息,密切觀(guān)察疼痛性質(zhì)、部位變化及伴隨癥狀。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因、緩解方式等信息,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。日常注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。
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