早晨起床口臭可能由口腔衛(wèi)生不良、夜間唾液分泌減少、胃腸功能紊亂、齲齒或牙周炎、鼻咽部炎癥等原因引起,可通過加強(qiáng)口腔清潔、調(diào)整飲食、治療口腔疾病、改善鼻腔通氣、就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病等方式緩解。
夜間睡眠時(shí)口腔細(xì)菌分解食物殘?jiān)鼤?huì)產(chǎn)生硫化物。未徹底清潔的牙縫、舌苔容易堆積軟垢,滋生厭氧菌導(dǎo)致異味。建議使用含氯己定的漱口水如復(fù)方氯己定含漱液,配合牙線及舌苔刷清潔,必要時(shí)可短期使用甲硝唑口頰片抑制厭氧菌。
睡眠時(shí)唾液分泌量下降約60%,失去沖刷作用后細(xì)菌繁殖加速。長(zhǎng)期張口呼吸、服用抗抑郁藥等會(huì)加重口干。無糖口香糖刺激唾液分泌,睡前含服西吡氯銨含片有助于維持口腔濕潤(rùn),糖尿病患者可選用人工唾液噴霧。
胃食管反流患者夜間平臥時(shí)胃酸刺激咽喉,產(chǎn)生酸腐味口氣。慢性胃炎患者可伴隨舌苔厚膩,幽門螺桿菌感染會(huì)產(chǎn)生尿素酶異味。建議晚餐后3小時(shí)再入睡,反流嚴(yán)重者需服用奧美拉唑腸溶膠囊,確診感染者需用四聯(lián)療法根除。
齲齒窩洞藏匿食物殘?jiān)?,牙周炎患者牙齦袋滲出物含大量細(xì)菌。未經(jīng)治療的智齒冠周炎會(huì)產(chǎn)生腐敗性口臭。需進(jìn)行超聲波潔治,深齲需用玻璃離子水門汀充填,急性炎癥期可配合頭孢克洛分散片抗感染。
慢性鼻竇炎膿涕倒流、扁桃體隱窩結(jié)石會(huì)產(chǎn)生腐敗氣味。過敏性鼻炎導(dǎo)致長(zhǎng)期口呼吸加重口干。鼻竇炎患者可用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿,頑固性扁桃體結(jié)石需行低溫等離子切除術(shù),睡眠呼吸暫?;颊咝枧宕骱粑鼨C(jī)。
改善晨起口臭需建立早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣,重點(diǎn)清潔舌背及牙縫。晚餐避免洋蔥大蒜等刺激性食物,睡前2小時(shí)禁食。每年進(jìn)行口腔檢查及潔牙,牙周炎患者每3-6個(gè)月復(fù)查。長(zhǎng)期不緩解需排查糖尿病、肝腎疾病等系統(tǒng)性疾病,反流性食管炎患者建議抬高床頭15厘米睡眠。適當(dāng)增加飲水及富含膳食纖維的蔬菜水果攝入,有助于維持口腔及消化道菌群平衡。
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