胃潴留可通過調整飲食、藥物治療、胃腸減壓、內鏡治療、手術治療等方式干預。胃潴留可能與胃腸動力障礙、機械性梗阻、代謝紊亂等因素有關,通常表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、上腹疼痛等癥狀。
輕度胃潴留患者需減少每餐進食量,選擇低脂、低纖維的流質或半流質食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等。避免攝入辛辣刺激性食物及碳酸飲料,餐后保持坐位或適度活動有助于促進胃排空。若癥狀持續(xù)不緩解,應及時就醫(yī)評估。
胃腸動力藥如多潘立酮片、莫沙必利片可增強胃蠕動,促胃排空;質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可減少胃酸分泌。合并感染時需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調整劑量。
中重度胃潴留可通過鼻胃管引流胃內容物,減輕腹脹和嘔吐癥狀。減壓期間需監(jiān)測電解質平衡,同時靜脈補充營養(yǎng)支持。該措施多用于急性發(fā)作期或術前準備,實施過程需由專業(yè)醫(yī)護人員操作。
對于幽門梗阻或十二指腸狹窄導致的胃潴留,可在內鏡下進行球囊擴張或支架置入術。內鏡治療創(chuàng)傷小、恢復快,適用于部分機械性梗阻患者。術后需配合抑酸治療并定期復查,觀察梗阻緩解情況。
頑固性胃潴留或明確存在腫瘤、瘢痕狹窄等器質性病變時,可能需行胃空腸吻合術或部分胃切除術。手術可解除機械性梗阻,但術后需長期隨訪胃腸功能恢復情況,并調整飲食結構預防傾倒綜合征等并發(fā)癥。
胃潴留患者日常應保持規(guī)律進食習慣,避免暴飲暴食或餐后立即平臥??蓢L試少食多餐,進食時充分咀嚼食物。適當進行散步等輕度活動有助于胃腸蠕動,但需避免劇烈運動。若出現(xiàn)反復嘔吐、體重下降或嘔血等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查病因。長期胃潴留可能導致營養(yǎng)不良,必要時需在營養(yǎng)師指導下補充腸內營養(yǎng)制劑。
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