泌尿系腫瘤的檢查項(xiàng)目主要有尿常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理學(xué)檢查等。泌尿系腫瘤可能發(fā)生在腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺等部位,需根據(jù)具體癥狀和疑似病變部位選擇針對(duì)性檢查。
尿常規(guī)檢查是泌尿系腫瘤篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過(guò)檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo),可初步判斷是否存在泌尿系統(tǒng)異常。血尿是泌尿系腫瘤的常見(jiàn)癥狀,尿常規(guī)中紅細(xì)胞數(shù)量異常升高時(shí)需進(jìn)一步排查。該檢查無(wú)創(chuàng)便捷,但無(wú)法直接確診腫瘤。
影像學(xué)檢查包括超聲、CT、MRI等,能直觀顯示泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。超聲可發(fā)現(xiàn)腎臟或膀胱占位性病變,CT能明確腫瘤大小、位置及周?chē)?rùn)情況,MRI對(duì)軟組織分辨率更高,有助于判斷前列腺腫瘤分期。增強(qiáng)掃描可提高小病灶檢出率。
膀胱鏡和輸尿管鏡是診斷膀胱癌、輸尿管腫瘤的直接手段,可在直視下觀察黏膜病變并取活檢。膀胱鏡檢查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)乳頭狀腫物或潰瘍性病灶,配合窄帶光成像技術(shù)能提高早期癌變檢出率。檢查前需局部麻醉,可能存在短暫不適感。
通過(guò)血液檢測(cè)前列腺特異性抗原、尿核基質(zhì)蛋白22等標(biāo)志物輔助診斷。PSA升高提示前列腺癌風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合直腸指檢判斷。NMP22對(duì)膀胱癌篩查有一定價(jià)值,但特異性較低,陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合其他檢查確認(rèn)。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)標(biāo)志物水平變化有助于評(píng)估治療效果。
通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理診斷,是確診的金標(biāo)準(zhǔn)??擅鞔_腫瘤類(lèi)型、分級(jí)和侵襲深度,指導(dǎo)后續(xù)治療。經(jīng)皮腎穿刺適用于腎臟腫瘤,膀胱腫瘤多采用電切術(shù)取樣,前列腺癌常通過(guò)系統(tǒng)穿刺獲取組織。
發(fā)現(xiàn)血尿、排尿困難等泌尿系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免長(zhǎng)期憋尿和吸煙等危險(xiǎn)因素。日常保持每日飲水量2000毫升以上,適量進(jìn)食西藍(lán)花、西紅柿等富含抗氧化物的蔬菜,規(guī)律作息有助于泌尿系統(tǒng)健康。確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。
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