甲狀腺右葉低回聲結(jié)節(jié)3級(jí)通常屬于良性病變,惡性概率較低,一般不算嚴(yán)重。甲狀腺結(jié)節(jié)3級(jí)可能與炎癥、碘代謝異常、遺傳等因素有關(guān),建議定期復(fù)查超聲并監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)將結(jié)節(jié)分為6級(jí),3級(jí)結(jié)節(jié)惡性概率低于5%,超聲特征多表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的低回聲團(tuán)塊。此類結(jié)節(jié)多數(shù)生長(zhǎng)緩慢,部分可能伴隨頸部壓迫感或吞咽不適,但極少影響甲狀腺激素分泌功能。臨床處理以6-12個(gè)月隨訪觀察為主,若結(jié)節(jié)直徑超過10毫米或短期內(nèi)體積增長(zhǎng)超過20%,需考慮超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢。
少數(shù)情況下結(jié)節(jié)可能伴隨鈣化、血流信號(hào)豐富等可疑特征,或患者存在甲狀腺癌家族史、頭頸部放射線暴露史等高危因素,此時(shí)需縮短復(fù)查間隔至3-6個(gè)月。妊娠期女性或合并甲亢甲減等內(nèi)分泌疾病時(shí),應(yīng)同步監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平變化。
日常需保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物但避免過量,戒煙并限制酒精攝入。避免頸部受壓或外傷,出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。建議選擇同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行超聲復(fù)查以保證檢查結(jié)果可比性,復(fù)查時(shí)攜帶既往報(bào)告便于醫(yī)生對(duì)比結(jié)節(jié)變化特征。
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