寶寶第一次發(fā)燒通常稱為幼兒急疹,醫(yī)學(xué)上稱為嬰兒玫瑰疹,主要由人類皰疹病毒6型或7型感染引起。
幼兒急疹是嬰幼兒常見的急性發(fā)熱性疾病,多見于6個(gè)月至2歲的寶寶。典型表現(xiàn)為持續(xù)3-5天的高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,熱退后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,皮疹多從軀干開始蔓延至四肢?;純和ǔ>駹顟B(tài)良好,可能伴有輕微咳嗽、流涕或腹瀉。該病具有自限性,一般無須特殊治療,主要采取物理降溫等對(duì)癥處理。
上呼吸道感染也是寶寶首次發(fā)熱的常見原因,多由病毒感染引起。癥狀包括發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽等,部分患兒可能出現(xiàn)咽痛或食欲下降。病毒感染引起的發(fā)熱通常持續(xù)2-3天,可通過多飲水、保持空氣流通等方式緩解癥狀。若合并細(xì)菌感染,可能出現(xiàn)持續(xù)高熱或癥狀加重。
尿路感染在嬰幼兒中較為隱匿,可能僅表現(xiàn)為不明原因發(fā)熱。女嬰發(fā)病率高于男嬰,可能與尿道解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)排尿哭鬧、尿頻、尿液渾濁等癥狀,但嬰幼兒往往無法準(zhǔn)確表達(dá)。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。
部分疫苗接種后可能出現(xiàn)低熱反應(yīng),如百白破疫苗、麻疹疫苗等。這種發(fā)熱通常出現(xiàn)在接種后24小時(shí)內(nèi),體溫多在38.5攝氏度以下,持續(xù)1-2天可自行消退。接種部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)等局部反應(yīng)。若發(fā)熱超過48小時(shí)或體溫過高,需考慮其他病因。
中耳炎是嬰幼兒發(fā)熱的常見原因之一,多繼發(fā)于上呼吸道感染?;純罕憩F(xiàn)為發(fā)熱、煩躁不安、夜間哭鬧,較大兒童可能主訴耳痛。檢查可見鼓膜充血、膨隆。急性中耳炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等。
對(duì)于寶寶首次發(fā)熱,家長需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,采用溫水擦浴等物理降溫方法,保持室內(nèi)空氣流通,提供充足水分。避免過度包裹導(dǎo)致散熱困難,可少量多次喂食易消化食物。若發(fā)熱超過3天、體溫超過39攝氏度、出現(xiàn)精神萎靡、抽搐、皮疹不退或其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)注意加強(qiáng)營養(yǎng),按時(shí)接種疫苗,避免接觸呼吸道感染患者,有助于預(yù)防感染性疾病引起的發(fā)熱。
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