小便時(shí)尿道有刺痛可能與尿道炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、性傳播疾病等因素有關(guān)。尿道刺痛通常由感染、炎癥或機(jī)械刺激引起,表現(xiàn)為排尿時(shí)灼熱感或針刺樣疼痛,可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。
尿道炎多由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。患者排尿時(shí)尿道口有明顯刺痛感,可能伴有膿性分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。日常需保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。
膀胱炎常因細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致,女性更易發(fā)病。典型癥狀為排尿末刺痛、下腹墜脹及尿液渾濁??勺襻t(yī)囑服用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片或鹽酸環(huán)丙沙星片。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免辛辣食物刺激。
尿道或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)刺痛,疼痛常呈刀割樣且放射至?xí)帯]^小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。可配合使用雙氯芬酸鈉栓止痛、坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張尿道。
男性患者出現(xiàn)排尿刺痛伴會(huì)陰脹痛時(shí),需考慮前列腺炎。慢性炎癥可能引起尿道分泌物增多。治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊或塞來(lái)昔布膠囊。避免久坐壓迫前列腺,溫水坐浴有助于緩解癥狀。
淋病或衣原體感染可引起尿道劇烈刺痛及黃色分泌物,需通過(guò)分泌物檢測(cè)確診。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片和多西環(huán)素片。治療期間禁止性行為,性伴侶需同步檢查。
出現(xiàn)排尿刺痛時(shí)應(yīng)及時(shí)留取清潔中段尿送檢,避免自行服用抗生素。每日用溫水清洗外陰但避免過(guò)度使用洗劑,選擇純棉透氣內(nèi)褲。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿,須立即就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。飲食需限制酒精、咖啡因等利尿刺激性飲品,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)尿路黏膜防御能力。
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