月經(jīng)量少但時間長可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能障礙等因素有關(guān)。常見原因包括黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、血小板減少癥等。建議及時就醫(yī)檢查激素水平、超聲及凝血功能。
黃體期孕激素分泌不足會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全,表現(xiàn)為經(jīng)期延長但出血量少??赡馨殡S月經(jīng)周期縮短或排卵期出血??赏ㄟ^孕激素補充治療,如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié),同時需檢測卵泡刺激素和促黃體生成素水平。
宮腔內(nèi)良性增生組織可能干擾子宮內(nèi)膜正常脫落,導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢。部分患者會出現(xiàn)點滴出血或經(jīng)間期出血。宮腔鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或?qū)m腔鏡下息肉切除術(shù)。
子宮內(nèi)膜異位至子宮肌層會引起子宮收縮異常,常見經(jīng)期延長伴痛經(jīng)。超聲檢查可見子宮均勻增大、肌層回聲不均。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,中重度需考慮促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林注射液。
凝血功能障礙會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜血管閉合延遲,表現(xiàn)為持續(xù)少量出血??赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需檢查血常規(guī)和凝血四項,確診后可使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物,嚴(yán)重者需輸注血小板懸液。
甲狀腺激素水平異常會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,甲減患者常見月經(jīng)稀發(fā)伴經(jīng)期延長。需檢測游離甲狀腺素和促甲狀腺激素,確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療,用藥期間需定期復(fù)查甲狀腺功能。
日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期和出血特點,避免過度節(jié)食或劇烈運動??蛇m量增加動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵元素的食物,預(yù)防慢性失血導(dǎo)致的貧血。若癥狀持續(xù)超過3個月經(jīng)周期或伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、頭暈乏力等癥狀,建議盡早就診婦科或內(nèi)分泌科,完善性激素六項、甲狀腺功能、盆腔超聲等檢查明確病因。
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