血脂高可能對(duì)眼睛產(chǎn)生影響,主要與高脂血癥導(dǎo)致的視網(wǎng)膜血管病變、角膜環(huán)形成或視神經(jīng)供血不足有關(guān)。
高脂血癥可能引發(fā)視網(wǎng)膜血管脂質(zhì)沉積,導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化或靜脈阻塞,表現(xiàn)為視力模糊或視野缺損。長(zhǎng)期未控制的高血脂可能加速老年性黃斑變性進(jìn)程,增加眼底出血風(fēng)險(xiǎn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)角膜周邊灰白色環(huán)狀混濁,稱為角膜老年環(huán),與膽固醇沉積相關(guān)。嚴(yán)重高甘油三酯血癥可能誘發(fā)急性胰腺炎,間接引起眼外肌麻痹或復(fù)視。極少數(shù)家族性高膽固醇血癥患者可能發(fā)生眼瞼黃色瘤,但通常不影響視力功能。
輕度血脂異?;颊呖赡軆H表現(xiàn)為短暫視物模糊,與血液黏稠度增高導(dǎo)致的微循環(huán)障礙有關(guān)。這類癥狀常在血脂控制后緩解。合并糖尿病的高血脂患者更易發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變,需定期進(jìn)行眼底檢查。少數(shù)病例報(bào)告顯示極高血脂水平可能誘發(fā)短暫性黑矇,與視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣相關(guān)。妊娠期高脂血癥患者需警惕妊娠高血壓視網(wǎng)膜病變,可能伴隨視盤水腫或滲出性視網(wǎng)膜脫離。
建議血脂異?;颊呙磕赀M(jìn)行眼底檢查,控制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入,增加深海魚類和堅(jiān)果類食物攝入。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善脂代謝,吸煙者應(yīng)盡早戒煙以減少血管內(nèi)皮損傷。出現(xiàn)突發(fā)視力下降或視野缺損時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖。眼科檢查建議包括眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描和視野檢查,必要時(shí)進(jìn)行熒光素血管造影評(píng)估視網(wǎng)膜血管狀況。日常可適量補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護(hù)營(yíng)養(yǎng)素,但需避免過(guò)量服用魚油類補(bǔ)充劑以免影響凝血功能。
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