乙肝一般是指乙型病毒性肝炎,乙肝病毒攜帶者或病情穩(wěn)定期的患者,在新生兒接受規(guī)范免疫預(yù)防后,通常可以母乳喂養(yǎng),傳播風(fēng)險較低。但若母親處于乙肝病毒高復(fù)制活動期,或出現(xiàn)乳頭皸裂、嬰兒口腔黏膜破損等情況,則不建議母乳喂養(yǎng),以降低傳播風(fēng)險。
母親為乙肝病毒攜帶者且病毒載量較低,肝功能正常,在新生兒出生后12小時內(nèi)已完成乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的聯(lián)合免疫,母乳喂養(yǎng)通常不會增加感染風(fēng)險。母乳中的乙肝病毒含量遠(yuǎn)低于血液,且嬰兒通過母乳攝入的病毒量較少,其主動免疫系統(tǒng)在疫苗誘導(dǎo)下能產(chǎn)生有效保護性抗體,阻斷病毒侵襲。哺乳過程中母親需注意乳房局部衛(wèi)生,避免乳頭破損或滲血,喂養(yǎng)前可清潔乳頭。
母親處于乙肝急性發(fā)作期或慢性乙肝活動期,血液中病毒載量較高,即使嬰兒已接種疫苗,母乳喂養(yǎng)仍存在一定傳播概率。若母親乳頭及周圍皮膚存在皸裂、潰瘍或滲液,或嬰兒患有鵝口瘡、口腔潰瘍等黏膜破損疾病,病毒可通過破損皮膚黏膜進入嬰兒體內(nèi),導(dǎo)致感染。此時應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng),待母親治療穩(wěn)定、乳頭損傷愈合或嬰兒口腔問題解決后,再評估哺乳可行性。
乙肝母親在哺乳前應(yīng)咨詢專科醫(yī)生,評估病毒載量、肝功能及嬰兒免疫狀態(tài),確保母嬰安全。喂養(yǎng)期間避免親吻嬰兒或共用餐具,母親個人用品如牙刷、剃須刀須單獨存放,定期進行肝功能與病毒學(xué)監(jiān)測。嬰兒需按計劃完成乙肝疫苗全程接種,并在接種后檢測抗體水平,確保免疫效果。
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