化療一般不能完全治愈肺癌,但可以控制病情、延長(zhǎng)生存期。肺癌的治療需要根據(jù)病理類型、分期等綜合制定方案,化療主要用于中晚期患者或術(shù)后輔助治療。
化療通過(guò)藥物殺死快速增殖的癌細(xì)胞,對(duì)晚期肺癌可縮小腫瘤體積、緩解癥狀。部分患者聯(lián)合放療后可能實(shí)現(xiàn)局部病灶消失,但癌細(xì)胞仍可能殘留或轉(zhuǎn)移。小細(xì)胞肺癌對(duì)化療較敏感,可能獲得較長(zhǎng)時(shí)間緩解;非小細(xì)胞肺癌中,腺癌對(duì)特定靶向藥物反應(yīng)更好。化療效果與患者體能狀態(tài)、基因突變等因素相關(guān),需每2-3個(gè)周期評(píng)估療效調(diào)整方案。
早期肺癌以手術(shù)根治為主,IA期患者術(shù)后5年生存率可達(dá)70%以上。III期患者采用新輔助化療+手術(shù)+輔助治療的模式,部分可獲得長(zhǎng)期生存。IV期患者通過(guò)化療聯(lián)合免疫治療等方案,中位生存期可從6個(gè)月延長(zhǎng)至2年以上。存在EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變的患者,靶向藥物療效優(yōu)于傳統(tǒng)化療。
化療期間需監(jiān)測(cè)骨髓抑制、肝腎功能等不良反應(yīng),配合止吐藥、升白針等對(duì)癥處理。建議患者保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸,避免生冷食物。治療結(jié)束后仍需定期復(fù)查胸部CT、腫瘤標(biāo)志物,警惕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。心理支持與疼痛管理對(duì)改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
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